Онлайн запись к врачу
Центр диагностики и лечения недержания мочи и нарушений мочеиспускания
Адрес:
г. Санкт-Петербург, 7я Советская. ул., д. 7
Телефон:
Понедельник - Пятница: 10.00 - 20.00;
Суббота, Воскресенье: выходной.

Гидронефроз - симптомы, лечение

Главная \ Урологические заболевания \ Гидронефроз - симптомы, лечение
Оглавление
  1. Классификация
  2. Причины развития гидронефроза
  3. Симптомы
  4. Лечение

Гидронефроз - заболевание, при котором происходит расширение почечной чашечно-лоханочной системы из-за нарушения оттока мочи и повышения давления в ней. Повышенное давление почечных лоханок приводит к постепенной атрофии ткани почек, может осложняться мочекаменной болезнью, пиелонефритом, разрывом лоханок почки, почечной недостаточностью.

Классификация

По времени возникновения различают:

  • врождённый гидронефроз;
  • приобретенный .

По степени тяжести выделяют:

  • легкую степень гидронефроза;
  • среднюю степень гидронефроза;
  • тяжелую степень гидронефроза.

По характеру течения различают:

  • острый гидронефроз (быстрое развитие, выраженная симптоматика, благоприятный прогноз);
  • хронический (бессимптомное течение, необратимые изменения почек и утрата их функции).

Также гидронефроз разделяют по локализации на:

  • односторонний (до 90-95% случаев);
  • двусторонний (5-9% случаев).

Причины развития гидронефроза

Основная причина - повышение давления внутри почечных лоханок ввиду нарушения пассажа мочи. Чаще всего это возникает при обструкции мочевыводящих путей. Выделяют внешние (сдавливающие со стороны брюшной полости) и внутренние (обтурирующие просвет мочевыводящих путей изнутри) факторы:

  • внешними факторами служат новообразования и видоизменённые структуры забрюшинного пространства, матки, простаты;
  • внутренними - появление новообразований, полипов, конкрементов, сгустков, рубцов в просветах органов мочевыводящей системы.

Симптомы

Проявления острого и хронического гидронефроза различны. Для острой формы характерно:

  • внезапное, резкое начало болезни;
  • жалобы на сильную, приступообразную боль по типу "почечной колики" в области поясницы с иррадиацией по ходу мочеточника и в пах, бедро, зону гениталий и промежности при отсутствии нефролитиаза в анамнезе;
  • частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • тошнота, рвота;
  • макрогематурия - моча окрашивается в красный цвет из-за примеси крови.

На этом этапе важно правильно определить диагноз и начать лечение гидронефроза, поскольку острая форма болезни не приводит к необратимым изменениям почек. Хронический гидронефроз сложно диагностировать из-за скудной симптоматики:

  • дискомфорт, периодические тянущие боли в зоне поясницы и рёберно-поясничного угла;
  • боли усиливаются при обильном питье и физических нагрузках;
  • пациенты предпочитают лежать на животе (облегчение дискомфорта за счёт улучшения условий оттока мочи);
  • через время возникает хроническая усталость и снижение работоспособности;
  • появляется транзиторное повышение АД, которое замыкает "порочный круг", способствуя прогрессированию гидронефроза;
  • может появиться гематурия .

Хронический гидронефроз часто осложняется присоединением инфекций (пиелонефрит - развивается пиурия - появление гноя в моче), что может привести к сепсису. При отсутствии инфицирования хроническая форма болезни приводит к развитию гипертонической болезни, почечной недостаточности. Ургентно лечат разрыв гидронефротического мешка, при котором происходит заброс содержимого лоханок в забрюшинное пространство.

Запись на приём
Запишитесь на прием к урологу по телефону 8(812)952-99-95 или заполнив форму online - администратор свяжется с Вами для подтверждения записи
keyholeЦентр "Уроклиник" гарантирует полную конфиденциальность

Лечение

Медикаментозное лечение гидронефроза направлено лишь на улучшение самочувствия. Для этого применяют:

  • анальгетики для устранения болевого синдрома;
  • антибиотики при развитии инфекционных осложнений;
  • препараты для снижения АД;
  • препараты для борьбы с почечной недостаточностью после оперативного лечения.

Для избавления от гидронефротической трансформации почек проводят такие вмешательства:

  • Простые манипуляции, направленные на временное улучшение: бужирование, балонная дилятация, стентирование.
  • Реконструктивные операции, направленные на восстановление тока мочи, причиной которого является сужение мочеточника или пиелоуретерального сегмента.
  • Органосохраняющие – устранение причины нарушения оттока мочи: литотрипсия в различных ее вариациях.
  • Органоудаляющие - применяют при сильном изменении паренхимы почки и утрате её функций (нефрэктомия).

При хирургическом лечении отдают предпочтение органосохраняющим и наименее инвазивным методикам, подразумевающим лапароскопический доступ. Предотвратить развитие гидронефроза можно с помощью регулярных профилактических осмотров у уролога и проведения УЗИ почек ежегодно. Своевременное выявление и лечение позволяет компенсировать утраченные функции за счёт резервных возможностей организма, в то время как наличие недиагностированного хронического гидронефроза может привести к угрожающим жизни осложнениям.

Адрес:
г. Санкт-Петербург, 7я Советская. ул., д. 7
Телефон:
Возможны противопоказания, необходима консультация специалиста
Сайт является специализированным медицинским источником