Онлайн запись к врачу
Центр диагностики и лечения недержания мочи и нарушений мочеиспускания
Адрес:
г. Санкт-Петербург, 7я Советская. ул., д. 7

Исследование спермы. Спермограмма.

Спермограмма выполняется как первый шаг в определении мужского фактора в бесплодном браке. Результаты исследования спермы отражают количественные и качественные показатели фертильности (плодовитости) мужчины.

Подготовка к сдаче спермограммы:

Эякулят (сперму) собирают после 3-5 дней полового воздержания. Образцы собираются непосредственно в лаборатории в стерильный контейнер.  Не рекомендуется  собирать эякулят для анализа используя презервативы, так как большинство презервативов содержат вещества, вредные для сперматозоидов (спермициды). Желательна сдача анализа спермограмы в условиях медицинского центра, т.к. образцы для анализа в лаборатории должны быть обработаны за время от 45  до 90 минут после сбора. Большее время ожидания или охлаждения наносит вред эякуляту.  Для оценки фертильности мужины необходимы два анализа  спермограммы, выполненная с разницей в 30-40 дней, так как концентрация сперматозоидов, и подвижность способна значительно изменяться.

Оценка  результатов спермограммы  по ВОЗ 2010 (Всемирная организация здравоохранения)

Спермограмма норма 

Значение PH ≥ 7.2

Количество 1,5 мл эякулята (2 мл)

Концентрация спермы ≥ 15 млн. (20 млн.). спермиев в одном миллилитре

Общее число сперматозоидов ≥ 39 млн.

Мобильность: ≥ 32% постепенно движущихся, ≥ 40% подвижных спермиев Морфология > 4% (30%)

Количество живых спермиев (эозин-тест) ≥ 58% (75%)

Агглютинация сперматозоидов отсутствует

  • Количество спермы, как правило, не оказывает существенного влияния на фертильность. Решающим фактором является количество мужских половых клеток в жидкости.
  • Нормальное значение рН слегка щелочной, кислый рН убивает спермотозоиды. Концентрация показывает, сколько миллионов сперматозоидов содержит каждый мл семенной жидкости.
  • Подвижность разделена ВОЗ на 4 категории от А до D:

             А – активно-подвижные сперматозоиды – поступательное движение  вперед

             B – малоподвижные с прямолинейным движением вперед

             C – малоподвижные  без движения вперед, двигаются, оставаясь на одном месте

             D – неподвижные = никакого движения

  • Мобильность признается нормальной, если имеется 25% подвижных сперматозоидов способных двигаться быстро (категория А) или, по крайней мере, 50% способных к движению постепенно перемещающихся сперматозоидов (категория А + В).
  • Морфология  спермиев является важным элементом для оценки фертильности. Сперматозоид состоит из трех частей головки, шеи и хвоста. Головка сперматозоида несет генетическую информацию (ДНК) и называется акросома.  Она покрыта оболочкой, содержащей ферменты, необходимые для растворения клеточной мембраны яйцеклетки в момент проникновения сперматозоида в яйцеклетку. В середине – в области шеи, представляет собой клетку, митохондрии, которые  используются для производства энергии в пути в шейку матки, матки и маточных труб.
  • Наличие антител против сперматозоидов в семенной жидкости тоже влияет на фертильность. Эти антитела запускают механизм аутоиммунной реакции, вызывающий слипание клеток, и приводит к снижению подвижности. Присутствие этих антител обнаруживается тестом на смешанную антиглобулиновую реакцию (MAR) (тест на реакцию смешанной агглютинации). В Если семенная жидкость(сперма) содержит большое количество лейкоцитов, то это указывает на существующую инфекцию (воспалительный процесс).  Если обнаружено более миллиона лейкоцитов на миллилитр семенной жидкости, это расценивается как патология.
  • В норме эякулят разжижается в течение десяти до 30 минут. Если процесс требует гораздо более длительного времени, уменьшается способность оплодотворения, так как сперматозоиды не достаточно быстро перемещаются. 

Возможные заключения спермограммы (расшифровка): 

  • нормоспермия (нормозооспермия) – норма;
  • олигоспермия – недостаточный объем спермы;
  • полиспермия – повышение количества образующегося эякулята;
  • вискозипатия – повышенная вязкость;
  • олигозооспермия – снижение количества сперматозоидов;
  • криптозооспермия – выраженное снижение концентрации мужских половых клеток;
  • азооспермия – отсутствие сперматозоидов;
  • астенозооспермия – низкая подвижность сперматозоидов;
  • акиноспермия (акинозооспермия) – полная неподвижность сперматозоидов; тератозооспермия – (сперма с аномальной структурой);
  • некроспермия (некрозооспермия) – сперма с мертвыми клетками;
  • лейкоспермия (лейкоцитоспермия, пиоспермия) – семенная жидкость с гноем, лейкоцитами – воспалительный процесс;
  • гемоспермия – кровь в сперме.

 

 

 

Спермограмма

Показатель

Результат

Норма

Комментарии

Цвет

 

Молочно- опалесцирующий

 

Вязкость

 

≤ 2 см.

 

Агглютинация

 

-

 

Концентрация

 

≥ 15 млн/мл.

 

Объём

 

≥ 1,5 мл

 

Общее кол-во сперматозоидов

 

≥ 39 млн

 

 

Подвижность

 

Поступательное движение(PR)

 

≥ 32%

 

Движение на месте(NP)

 

 

 

Неподвижные (IM)

 

 

 

Общая подвижность(PR+NP)

 

≥ 40%

 

Округлые клетки

 

≤ 5 млн/мл

 

МОРФОЛОГИЯ по «строгим критериям» Kruger

Нормальные формы

 

≥ 4%

 

Патология

Головки

 

 

 

Шейки, средней части

 

 

 

Хвоста

 

 

 

Сросшиеся формы

 

 

 

Бесформенные

 

 

 

*Критерии ВОЗ 2010 год

Sperm Mar тест

Показатель

Результат

Норма

Комментарии

Ig A

 

≤ 39 %

 

Ig G

 

≤ 39 %

 

Адрес:
г. Санкт-Петербург, 7я Советская. ул., д. 7
Код счётчиков
Возможны противопоказания, необходима консультация специалиста
Сайт является специализированным медицинским источником