Онлайн запись к врачу
Центр диагностики и лечения недержания мочи и нарушений мочеиспускания
Адрес:
г. Санкт-Петербург, 7я Советская. ул., д. 7

"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с пузырно-влагалищным свищем"

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

                                                                     ПРИКАЗ

1 декабря 2005 г.  № 732

 

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:

  1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с пузырно-кишечным   свищем.
  2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с пузырно-кишечным свищем при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра В.И.СТАРОДУБОВ

Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.12.2005 г. N 732

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПУЗЫРНО-КИШЕЧНЫМ СВИЩЕМ

 

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Пузырно-кишечный свищ
Код по МКБ-10: N32.1
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код 

Наименование 

Частота предоставления

Среднее количество

A01.28.001 

Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного  тракта 

A01.28.002 

Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного  тракта 

A01.28.003 

Пальпация при патологии почек и мочевыделительного  тракта 

A01.28.004 

Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного  тракта 

A01.21.002 

Визуальное исследование при патологии мужских половых органов 

0,5 

A01.21.003 

Пальпация при патологии мужских половых органов 

0,5 

A01.20.002 

Визуальное исследование в гинекологии 

0,5 

A01.20.003 

Пальпация в гинекологии

0,5 

A.01.31.010 

Визуальный осмотр общетерапевтический 

A.01.31.011 

Пальпация общетерапевтическая 

A01.31.012 

Аускультация общетерапевтическая 

A01.31.016 

Перкуссия общетерапевтическая 

A03.18.001 

Толстокишечная эндоскопия 

0,2 

A03.19.002 

Ректороманоскопия 

0,2 

A03.19.003 

Сигмоидоскопия 

0,2 

A04.21.001 

Ультразвуковое исследование простаты 

0,3 

A04.28.001 

Ультразвуковое исследование почек 

0,3 

A04.28.002 

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря 

0,3 

A05.31.002 

Магнитно-резонансная томография малого таза

0,1 

A06.18.002 

Ирригоскопия 

0,2 

A06.20.004 

Компьютерная томография органов малого таза у женщин 

0,2 

A06.21.003 

Компьютерная томограоия органов малого таза у мужчин 

0,2 

A06.28.004 

Внутривенная урография

0,3 

A06.28.010 

Цистография 

A06.31.002 

Компьютерная томография органов брюшной полости

0,2 

A06.28.011 

Уретероцистография 

0,3 

A06.28.013 

Микционная цистоуретрография 

0,3 

A06.28.017 

Обзорная урография (рентгенография мочевой системы) 

0,3 

A07.28.003 

Динамическая нефросцинтиграфия 

0,2 

A03.28.002 

Уретроскопия 

A12.28.004 

Хромоцистоскопия 

0,8 

A14.18.002 

Введение бария через колостому 

0,3 

A02.28.001 

Калибровка уретры 

0,1 

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ

Код

Наименование

Частота

предоставления

Среднее 

количество

A01.28.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного  тракта

1

35

A01.28.002

Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного  тракта

1

35

A01.28.003

Пальпация при патологии почек и мочевыделительного  тракта

1

35

A01.28.004

Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного  тракта

1

1

A01.21.002

Визуальное исследование при патологии мужских половых органов

0,5

1

A01.21.003

Пальпация при патологии мужских половых органов

0,5

1

A01.20.002

Визуальное исследование в гинекологии

0,5

1

A01.20.003

Пальпация в гинекологии

0,5

1

A01.31.010

Визуальный осмотр общетерапевтический

1

2

A01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

2

A01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

2

A01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

2

B01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

1

1

B03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

1,5

B01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное  ведение)

1

1

A13.30.003

Психологическая адаптация

1

1

A02.01.001

Изменение массы тела

1

1

A02.12.001

Исследование пульса

1

30

A02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

30

A12.10.001

Электрокардиография

1

3

A05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

3

A05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографичес- ких данных

1

3

A12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, O)

1

1

A12.05.006

Определение резус- принадлежности

1

1

A09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

4

A09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

4

A26.06.036

Определение HbsAg Hepatitis B virus

1

1

A26.06.048

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human  immunodeficiency virus HIV 1

1

1

A26.06.049

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human  immunodeficiency virus HIV 2

1

1

A26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

A26.06.041

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus

1

1

A06.09.008

Рентгенография легких

1

1

A09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

5

A09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

5

A09.28.021

Микробиологическое исследование мочи

1

3

A08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

10

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

10

A09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

10

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

10

A09.28.001

Исследование осадка мочи

1

10

A09.28.003

Определение белка в моче

1

10

A09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

10

A09.28.022

Определение объема мочи

1

10

A09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

10

A09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

5

A09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

5

A09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

3

A09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

3

A09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

3

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

2

A18.05.012

Гемотрансфузия

0,6

2

A12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,2

1

A10.31.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного  материала

1

1

A08.28.004

Морфологическое исследование препарата тканей мочевого пузыря

1

1

A14.16.001

Пособие при гастростомах

0,1

10

A14.16.002

Уход за назогастральным зондом

0,9

10

A14.17.001

Пособие при илеостоме

0,1

20

A14.18.001

Пособие при стомах толстого кишечника

0,7

20

A14.19.003

Постановка газоотводной трубки

1

5

A14.28.002

Уход за постоянным мочевым катетером

1

28

A14.28.004

Уход за цистостомой и уростомой

0,3

28

A15.31.001

Перевязки при полостных операциях органов брюшной  полости

1

28

A06.17.002

Рентгеноконтроль прохождения контраста по желудку, тонкой и ободочной кишке

0,1

1

A06.19.001

Рентгенография нижней части брюшной полости

0,1

1

A06.09.008

Рентгенография легких

1

2

A06.28.001

Рентгенография почки

1

1

A06.28.004

Внутривенная урография

1

1

A06.28.006

Ретроградная пиелография

0,01

1

A06.28.007

Ретроградная уретеропиелография

0,01

1

A06.28.010

Цистография

1

1

A11.17.002

Биопсия тонкой кишки эндоскопическая

0,5

1

All.18.001

Биопсия ободочной кишки эндоскопическая

0,5

1

All.19.001

Биопсия сигмовидной ободочной кишки с помощью эндоскопии

0,5

1

All.19.002

Биопсия прямой кишки с помощью эндоскопии

0,5

1

A06.28.013

Микционная цистоуретрография

0,3

1

A06.28.016

Антеградная пиелоуретерография

0,01

1

A05.31.002

Магнитно-резонансная томография малого таза

0,01

1

A05.31.004

Магнитно-резонансная томография брюшной полости

0,01

1

A06.20.004

Компьютерная томография органов малого таза у женщин

0,01

1

A06.21.003

Компьютерная томография органов малого таза у мужчин

0,01

1

A04.21.001

Ультразвуковое исследование простаты

0,5

1

A04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

1

1

A04.28.002

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

1

1

A04.21.002

Ультразвуковое исследование мошонки (яички, придатки)

0,01

1

A04.31.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

0,3

1

A04.31.004

Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости

0,01

1

A15.31.007

Перевязки при полостных операциях на органах забрюшинного  пространства

0,3

18

A16.28.018

Кожная уретеро- илеостомия

0,1

1

A16.28.030

Полная цистэктомия

0,1

1

A16.28.031

Цистопростатэктомия

0,1

1

A16.28.032

Реконструкция мочевого пузыря

0,2

1

A16.28.029

Частичная цистэктомия

0,1

1

A16.28.033

Закрытие свища мочевого пузыря

0,4

1

A16.18.007

Колостомия

0,4

1

A11.28.012

Чрескожная пункционная нефростомия

0,1

1

A16.28.026

Цистостомия

0,7

1

A16.28.053

Установка катетера в верхние мочевыводящие пути

0,01

1

A16.18.013

Закрытие колостомы

0,4

1

A15.19.001

Перевязки при операциях на прямой кишке

0,3

28

A11.19.005

Введение лекарственных средств с помощью клизмы

0,5

5

A11.18.002

Биопсия ободочной кишки оперативная

0,3

1

A16.28.041

Бужирование уретры

0,1

3

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

10

A11.28.005

Получение стерильного препарата мочи

1

4

A14.01.017

Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка

1

1

A14.19.001

Пособие при дефекации тяжелого больного

1

20

A14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

10

A11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

1

1

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

10

A14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

10

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

21

A14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

0,7

10

A26.28.003

Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы

1

4

 

Фармакотера- певческая группа 

АТХ группа <*> 

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД 

<**> 

ЭКД

 <***> 

Анестетики, миорелаксанты 

 

 

 

Средства для наркоза 

 

 

 

Кислород 

50 л 

50 л 

Азота закись 

0.9 

25 л 

25 л 

Пропофол 

0,5 

800 мг

800 мг

Кетамин 

0,5 

400 мг

400 мг

Галотан 

0,3 

50 мл

50 мл 

Местные анестетики 

 

 

 

Бупивакаин 

0,8 

50 мг

50 мг 

Ропивакаин 

0,2 

60 мг

60 мг 

Лидокаин 

0,1 

60 мг

60 мг 

Миорелаксанты 

 

 

 

Суксаметония бромид, хлорид и йодид 

200 мг

200 мг

Пипекурония бромид 

8 мг 

8 мг 

Атракурия бесилат 

0,3 

100 мг

100 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему 

 

 

 

Анксиолитики (транквилизаторы) 

 

 

 

Мидазолам 

0,5 

15 мг

30 мг 

Диазепам 

0,5 

10 мг

20 мг 

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 

 

 

 

Наркотические анальгетики 

 

 

 

Фентанил 

0,5 мг

0,5 мг

Тримепередин 

0,45 

40 мг

160 мг

Морфин 

0,05 

20 мг

20 мг 

Трамадол 

0,5 

50 мг

200 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные  противовоспалительные средства 

 

 

 

Метамизол натрий 

0,33 

1000 мг

3000 мг

Кетопрофен 

0,33 

30 мг 

90 мг 

Диклофенак 

0,33 

75 мг 

225 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций 

 

 

 

Антибактериальные средства 

 

 

 

 

Ципрофлоксацин

0,3 

500 мг

10 г 

Левофлоксацин 

0,5 

400 мг

8 г 

Цефуроксим 

0,5 

1,5 г

1,5 г 

Амоксициллин + клавулановая кислота 

0,3 

1,2 г

18 г 

Имипенем + циластатин 

0,3 

1 г 

20 г 

Ванкомицин 

0,3 

1 г 

20 г 

Цефепим 

0,3 

1 г 

20 г 

Меропенем 

0,3 

1 г 

20 г 

Цефтазидим 

0,3 

1 г 

20 г 

Противопротозойные и противомалярийные  средства 

0,5 

 

 

 

Метронидазол 

500 мг

7500 мг

Противогрибковые средства 

 

 

 

Флуконазол 

50 мг

1000 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 

 

 

 

Электролиты, средства коррекции кислотного  равновесия 

 

 

 

Натрия хлорид 

9 г 

9 г 

Кальция хлорид

1 г 

1 г 

Растворы электролитные моно- и поли- компонентные 

0,5 

500 мл

1 л 

Средства, влияющие на кровь 

 

 

 

Растворы и плазмозаменители 

 

 

 

Декстроза 

400 мл

1200 мл

Препараты плазмы 

0,8 

 

 

 

Декстран 

0,5 

20 г 

60 г 

Альбумин 

0,5 

100 мг

300 мг

Средства, влияющие на систему свертывания  крови 

0,5 

 

 

 

Тахокомб 

1 пластина

3 пластины

Средства для лечения аллергических реакций 

0,1 

 

 

 

Антигистаминные средства 

 

 

 

Хлоропирамин 

0,33 

75 мг

375 мг

Клемастин 

0,33 

3 мг 

15 мг 

Мебгидролин 

0,33 

150 мг

750 мг

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

Эритроцитарная масса

0,2

400 мл

Плазма свежезамороженная из дозы крови

0,6

4 дозы

Питательные смеси

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

Смеси для парентерального питания

0,7

10000 мл

 

Растворы аминокислот

0,8

3000 мл

 

Жировые эмульсии

0,2

2000 мл

Импланты

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

Уретеральный стент

0,8

1

 

Адрес:
г. Санкт-Петербург, 7я Советская. ул., д. 7
Код счётчиков
Возможны противопоказания, необходима консультация специалиста
Сайт является специализированным медицинским источником