Онлайн запись к врачу
Центр диагностики и лечения недержания мочи и нарушений мочеиспускания
Адрес:
г. Санкт-Петербург, 7я Советская. ул., д. 7
Телефон:
Понедельник - Пятница: 10.00 - 20.00;
Суббота, Воскресенье: выходной.

Простатит и СХТБ

Если у вас или у ваших знакомых установлен диагноз простатит, то мы надеемся, что информация этого раздела будет полезной.

Анатомия предстательной железы

Предстательная железа является частью мужской репродуктивной системы, по форме напоминает грецкий орех и весит приблизительной 28,3 грамма (одна унция). Она расположена под мочевым пузырем, перед прямой кишкой, окружает мочеиспускательный канал в его начальной, проксимальной части. Основной функцией предстательной железы является секреция семенной плазмы (основной составляющей эякулята).

Типы и причины простатитов.

Острый простатит встречается крайне редко. Вызывается острой бактериальной инфекцией. Диагностика достаточно проста в силу типичных симптомов: боль в промежности, учащенное, болезненное, затрудненное, иногда вплоть до задержки мочеиспускание, повышение температуры до фебрильных цифр, озноб. Как правило, при остром простатите требуется пусть и не продолжительная, но госпитализация.

Хронический бактериальный простатит встречается значительно чаще. Клинические проявления имеют место при обострениях бактериальной инфекции. Они никогда не бывают такие яркие как при остром простатите. Наиболее часто хронический простатит встречается у молодых и мужчин среднего возраста.

Не бактериальный простатит (простатодиния) в настоящее время более правильно определяется как синдром хронической тазовой боли (СХТБ). Точный механизм развития синдрома хронической тазовой боли остается не ясным, однако считается что развитие СХТБ связано с первым или последующими эпизодами инфекции.

Точный диагноз простатита имеет существенное значение, поскольку лечение зависит от  типа простатита. Кроме того, симптомы сходные с простатитом могут быть вызваны другими заболеваниями: уретрит, увеличение предстательной железы или рак простаты.

Пальцевое ректальное исследование - рутинное и обязательное исследование при визите мужчины к урологу. При этом исследовании можно оценить размеры, контур, симметричность, однородность, чувствительность, подвижность слизистой прямой кишки над предстательной железой. У пациентов с хроническим простатитом и СХТБ пальцевое ректальное исследование часто заканчивается легким массажем предстательной железы для получения секрета или 3-й порции мочи при пробе Stamey. У мужчин старше 45 лет или высоким риска рака предстательной железы до проведения массажа и пальцевого ректального исследования рекомендуется определение уровня простатспецифического антигена (ПСА). Нужно помнить о том, что уровень ПСА может повышаться при обострении простатита.

В ряде случаев, особенно у пациентов с СХТБ обследование существенно расширяется и в зависимости от клинической ситуации включает: уретроцистоскопию, урофлоуметрию и комплексное уродинамическое исследование, трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ), МРТ.

     Лечение простатита

Выбор метода лечения зависит от типа, выявленного у пациента простатита.

При остром бактериальном простатите, сопровождающего симптомами интоксикации организма требуется госпитализация, внутривенное введение антибиотиков (до момента, когда можно будет перейти на таблетированный прием препаратов), у пациентов со значительным объёмом остаточной мочи или задержкой мочеиспускания надлобковое отведение мочи (микроцистостома, цистофикс), проведение дезинтоксикационной терапии. Антибактериальная терапия проводится в течение 4 недель.

Лечение хронического простатита заключается проведении длительного курса антибактериальной терапия, обычно сроки составляют от 4 до 12 недель. У подавляющего количества пациентов (75%) удается добиться излечениия от хронического бактериального простатита.

 

 

 

Адрес:
г. Санкт-Петербург, 7я Советская. ул., д. 7
Телефон:
Возможны противопоказания, необходима консультация специалиста
Сайт является специализированным медицинским источником