Анализ на микрофлору: когда брать, как расшифровать

Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов у женщин - что это такое и зачем делают?

Синонимы: 

• Мазок по Граму. 
• Исследование на микробиоценоз влагалища с микроскопией. 
• Урогенитальный мазок на микрофлору. 
• Мазок на флору методом микроскопии. 
• Мазок из 3х точек: уретра, влагалище, цервикальный канал. 

Лабораторные исследования считаются важнейшим методом диагностики, особенно для акушерства и гинекологии. Правильно выполненный анализ на микрофлору позволяет оценить состояние здоровья органов мочеполовой системы женщины. Мазок помогает определить качественный  состав микрофлоры, диагностировать ряд заболеваний, в том числе передающихся половым путем.

Эту рутинную, неинвазивную, экономичную и довольно информативную методику широко применяют гинекологи и врачи других специальностей.

Когда следует проводить анализ на микрофлору?

Мазок на микрофлору методом микроскопии должен сдаваться только по назначению врача в строго определённых условиях, иначе показатели будут некорректными, специалист не сможет правильно интерпретировать состояние здоровья пациентки.

Основные показания для анализа микрофлоры

Ситуации, когда необходимо делать анализ на микрофлору из трех точек (исследование микроскопии из уретры, влагалища, шейки матки):

• профосмотр у гинеколога;
• при подозрениях на вагиноз (изменившиеся выделения, болевые ощущения в области мочеполовых органов);
• плановое обследование перед беременностью, включая протокол ЭКО;
• при выявлении причины невозможности выносить ребёнка и бесплодия;
• для дифференциальной диагностики болезней мочеполовой системы;
• перед установкой внутриматочной спирали;
• при подготовке к операции на органах  малого таза;
• для контроля за лечением урогенитальных болезней;
• при нарушении флоры вследствие приёма препаратов, например, антибиотики и пр.

Факторы, влияющие на выбор времени для анализа

Рекомендуют забор материала для лабораторного изучения делать на 5-7 день цикла. Непосредственно во время менструации мазок не берут. В некоторых случаях анализ, возможно, сделать и в другие дни цикла – это зависит от конкретной ситуации у пациентки и заданных специалистом вопросов в процессе диагностического поиска, ответы на которые даст это исследование.

Советы и ограничения касательно сдачи материала на микрофлору следует уточнять у своего лечащего врача.

Подготовка к анализу на микрофлору

Подготовка к забору материала – важный шаг для получения правильных результатов лабораторных исследований. Для мазка из влагалища либо шейки матки пациенткам следует отказаться от половой близости в течение 1-2х дней. Перед походом к гинекологу требуется провести гигиенические процедуры наружной части половой системы без использования мыла и других средств.

Нежелательно  воздействие горячих температур на организм, например, горячая ванна, баня, сауна.

Ограничения в приеме лекарств

В течение трех, а лучше пяти-семи суток перед сдачей анализа нужно отказаться от использования вагинальных свечей, препаратов местного действия с антибактериальными свойствами, спринцеваний, а также приема антибиотиков «per os». 

Процедура сдачи анализа на микрофлору

Процесс выполнения мазка для определения микробиоты имеет определённый порядок действий.

Сбор биологического материала шаг за шагом и особенности техники забора:

1. Пациентка удобно размещается в гинекологическом  кресле, врач берёт мазок на микрофлору исключительно перед бимануальным исследованием или проведением УЗИ.
2. Специалист вводит в полость влагалища гинекологическое зеркало, обнажая шейку матки.
3. С помощью специального одноразового стерильного зонда или шпателя врач тщательно выполняет забор биоматериала с поверхности заднебокового свода влагалища, перенося его на фрагмент предметного стекла в нужном количестве.  Далее поочередно из цервикального канала и уретры, каждый раз меняя зонд на новый.
4. Материал отправляют в лабораторию, где проводится микроскопическое исследование.

Для забора биоматериала влагалищной части шейки матки используют шпатель Эрба. Если материал для анализа забирают на наружном отверстии уретры, используется бактериологическая петля либо ложка Фолькмана. 

Побочные эффекты при заборе анализа на микробиоценоз

Хотя данная диагностическая процедура является безопасной, все-таки она может вызвать нежелательные реакции:

Запись на приём

Запишитесь на прием к урологу по телефону
8(812)952-99-95 или заполнив форму online - администратор свяжется с Вами для подтверждения записи

Центр "Уроклиник" гарантирует полную конфиденциальность

Возможные неприятные ощущения

• Дискомфорт или болезненные ощущения у пациентки. Т.к. забор мазка, возможно, будет осуществляться в период активного воспаления, надо понимать, что слизистая может быть особо чувствительна к любым манипуляциям.

• Некоторые женщины после процедуры замечают наличие кровянистых выделений. Это явление обычно проходит само собой и не требует отдельного лечения.

Где можно сделать анализ отделяемого мочеполовых органов

Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов  это рутинный метод диагностики, который можно сделать в любом медицинском учреждении с направлением гинекология или урогинекология, а также, в собственно лаборатории, которая имеет при себе кабинеты для забора анализов.

Условия хранения и транспортировки образцов

Специалисты центра «Уроклиник» в Санкт-Петербурге строго соблюдают нормы, правила хранения и транспортировки биоматериалов пациентов. Значимость правильности этих действий нельзя переоценить, ведь от этого зависит расшифровка значений и точность диагностики.

Расшифровка результатов анализа

После проведения лабораторного исследования врач начинает расшифровывать полученные результаты.

Основные показатели и их значения

При гинекологическом мазке на флору специалист изучает и проводит трактовку следующих показателей:

• Количество лактобактерий: малое количество палочковидных бактерий означает развитие дисбиоза или бактериального вагиноза;
• Наличие грибов Candida: их присутствие в мазке может свидетельствовать о  молочнице;
• Количество эпителиальных клеток: увеличенное количество может свидетельствовать о воспалении, сниженное – об атрофированной слизистой либо нарушенном гормональном балансе;
• Наличие ключевых или атипичных клеток: их наличие является признаком вагиноза;
• Количество слизи: увеличенное содержание слизи в мазке означает наличие воспаления или соответствие картины  2-й фазе цикла;
• Количество лейкоцитов: их повышение указывает на воспалительный процесс в зоне локализации;
• Наличие диплококков – это патогенные бактерии, которые могут быть грамположительными или грамотрицательными. Грам (-) диплококки являются самыми опасными, они вызывают гонорею. Внеклеточные диплококки признак нарушения баланса полезной флоры в слизистой оболочке влагалища. В норме у женщины такие бактерии могут присутствовать в единичном количестве. Но при снижении иммунитета или при наличии другой патогенной флоры во влагалище диплококки могут спровоцировать развитие гонореи. Поэтому обнаружение диплококков в мазке при микроскопии не всегда свидетельствует о наличии гонореи. Для подтверждения диагноза необходима ПЦР диагностика.  Обнаруженный в мазке диплококк – это свидетельство наличия воспалительного процесса, который требует обязательной консультации специалиста и лечения. 
• Наличие подвижных бактерий характерно для трихомониаза.
• Лептотрикс – относится к условно-патогенной микрофлоре, по некоторым данным считается ассоциированным с трихомониазом и хламидиозом, поэтому обнаружение лептотрикс в мазке методом микроскопии требует проведения дополнительного обследования на ЗППП методом ПЦР. Если других заболеваний не выявлено, то специфического лечения не проводят. 
• Мобилункус – условный патоген, если нарушена микрофлора влагалища может стать возбудителем бактериального вагиноза.

Таким образом, с помощью анализа на микрофлору методом микроскопии, возможно, выявить дисбактериоз и некоторых инфекционных возбудителей, которые являются причиной воспаления органов половой системы у женщин.

Важность консультации с врачом

Во время консультации хороший специалист соотносит полученные  результаты анализов и других исследований с жалобами пациентки, выставляет диагноз и составляет правильную индивидуальную схему лечения для пациентки. Главное в этом процессе своевременность обращения к врачу.

Цены

поделиться

рассказать

поделиться

разместить