Онлайн запись к врачу
ЦЕНТР ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ, НАРУШЕНИЙ МОЧЕИСПУСКАНИЯ, ЦИСТИТА И ТАЗОВОЙ БОЛИ.
7-я Советская ул., д. 7 Пн-Пт, 10-20

Эпидидимит: диагностика, лечение

Главная \ Урология \ Эпидидимит
Оглавление
  1. Причины
  2. Виды эпидидимита и клиническая картина
  3. Диагностика эпидидимита происходит поэтапно
  4. Лечение

Эпидидимит - воспаление придатка яичка. Придаток представляет собой длинную тонкую изогнутую трубку, которая расположена по задней поверхности яичка и служит для созревания и транспортировки сперматозоидов, которые образуются в яичке.

Причины

Эпидидимит развивается после:

  • травм яичка - прямое повреждающее действие на ткань запускает реактивную воспалительную реакцию;
  • баланопостита – как осложнение, развивается вследствие восходящей инфекции;
  • уретрита, причиной которого являются ЗППП;
  • туберкулеза;
  • вирусных инфекций – например, как осложнение перенесенного паротита;

Воспаление приводит к ухудшению оттока содержимого придатков яичек, нарушению процесса созревания половых клеток. В долгосрочной перспективе может привести к проблемам с фертильностью и зачатием.

Виды эпидидимита и клиническая картина

Заболевание подразделяют по локализации односторонний и двусторонний; По характеру воспалительного процесса эпидидимит разделяют на серозный, инфильтративный, гнойный. Согласно клиническому течению различают:

epididimit
  • Острый эпидидимит. Сопровождается яркой клинической картиной и может проявляться совокупностью признаков:
    • Увеличение размеров мошонки
    • Покраснение кожи и ощущение «горячей» мошонки
    • Боли, обычно на стороне воспаления
    • Болезненное мочеиспускание или частое мочеиспускание
    • Выделения из полового члена
    • Боль или дискомфорт в нижней части живота или области таза
    • Кровь в сперме
    • Лихорадка – повышение температуры тела до 39 С
  • Подострое течение эпидидимита. Появляется как переход к хронической фазе заболевания. Признаки воспаления выражены слабее, чем при остром эпидидимите, но при факторах снижения иммунитета может перейти в острую форму.
  • Хронический воспалительный процесс в придатках яичка. Эпидидимит, который длится более шести недель или который повторяется, считается хроническим. Симптомы хронического эпидидимита могут проявляться постепенно. Иногда причина хронического эпидидимита не установлена. Переход в хроническую форму происходит при отсутствии или недостаточном лечении предыдущих форм болезни. При этом симптомы выражены скудно, но доставляют пациенту беспокойство. Длительно существующее воспаление может привести к формированию спаек с последующим стойким нарушением проходимости протока.
Запись на приём
Запишитесь на прием к гинекологу по телефону
8(812)952-99-95 или заполнив форму online - администратор свяжется с Вами для подтверждения записи
keyholeЦентр "Уроклиник" гарантирует полную конфиденциальность

Диагностика эпидидимита происходит поэтапно:

  1. На приёме у уролога проводится опрос, чтобы определить, какие симптомы отмечает пациент (жалобы), и как давно он впервые заметил их наличие (анамнез). Затем специалист осматривает и пальпирует наружные половые органы для выявления локализации, характера воспалительного очага.
  2. С помощью УЗИ врач уточняет характер и размеры очага поражения, оценивает степень вовлеченности в воспалительный процесс ткани яичка, а также проводит дифференциальную диагностику с перекрутом яичка. Воспалительные изменения соответствуют локальному повышению эхогенности (плотности) тканей в области придатка с нечёткой границей, увеличением размеров его за счёт отека и инфильтрации.
  3. Лабораторные методы используют как вспомогательный инструмент для оценки общего состояния пациента, а также выявления возбудителя эпидидимита:
    • ОАК и ОАМ - позволяют выявить степень активности воспалительного процесса;
    • Посев из уретры и посев эякулята - позволяет определить, какая флора вызвала воспаление, и узнать её восприимчивость к разным видам антимикробных средств;
    • Серологические реакции (например, ИФА) - проводят с сывороткой крови для выявления антител к различным возбудителям;
    • ПЦР - наиболее современный и точный способ определения возбудителя, основан на копировании заданного участка ДНК, что позволяет добиться значительного повышения концентрации их в исследуемом материале.

Дополнительные виды диагностики позволяют подобрать более "прицельное" лечение за счёт подбора специфических медикаментов и всестороннего рассмотрения патологического процесса.

Лечение

В зависимости от выраженности признаков эпидидимита, наличия осложнений и сопутствующей урогенитальной патологии врач подбирает индивидуальный терапевтический план для каждого пациента. Лечение включает:

  • Приём медикаментов. Этот этап обязателен для любой из форм эпидидимита, и включает этиотропную (уничтожение инфекции) и симптоматическую (купирование жара, боли, отека) терапию. Используют антибиотики широкого спектра действия (фторхинолоны, сульфаниламиды), НПВС, препараты для детоксикации.
  • Физиотерапию. Применяется после снятия острых признаков воспаления.
  • Хирургическое лечение. Показано при гнойно-воспалительных процессах(абсцессы мошонки), наличии обширного спаечного процесса в придатки яичка, постоянных рецидивах болезни. Выполняется эпидидимэктомия, орхэпидидимэктомия, формируются анастомозы для восстановления проходимости протоков.
Адрес:
г. Санкт-Петербург, 7я Советская. ул., д. 7
Телефон:
Возможны противопоказания, необходима консультация специалиста
Сайт является специализированным медицинским источником