Это округлое, жидкостное образование, берущее начало от протоков желез придатка яичка. Сперматоцеле (другое название кисты) имеет округлую форму, эластичную консистенцию, и содержит внутри жидкость, окружённую капсулой из эпителиальных клеток или соединительной ткани.
Причины появления сперматоцеле
Механизм формирования кисты связан с нарушением оттока секрета придатка яичка, который продуцируется для ускорения созревания сперматозоидов и их транспортировки. Непроходимость протоков желез приводит к скоплению жидкости и появлению сперматоцеле.
Патология может развиться внутриутробно, причина их образования не известна. Провоцирующими факторами являются гестозы во время беременности, родовые травмы.
В зрелом возрасте кисты придатка образуются из-за хронических воспалительных процессов урогенитальной сферы, когда отечные и воспаленные ткани сдавливают протоки придатка, или после травм мошонки. Содержимое таких кист мутное, бело-молочного цвета, и содержит:
- семенные клетки,
- жировые тельца,
- лейкоциты,
- сперматозоиды,
- семенную жидкость.
Чаще всего кисты придатка яичка развиваются в период гормональной перестройки организма (6-14 и 40-50 лет), и составляют до 7% среди всех заболеваний мочеполовой системы у мужчин.
Симптомы сперматоцеле
Кисты малых размеров могут не доставлять беспокойства пациентам. Через время рост сперматоцеле может вызвать проблемы с фертильностью и половой сферой у пациента. Большинство жалоб появляется, когда киста достигла больших размеров:
- возникает заметное увеличение мошонки;
- появляется чувство тяжести, дискомфорт и боль во время движений (бег, ходьба, сидение);
- отмечается боль во время интимных контактов.
При сперматоцеле пациент может сам случайно нащупать новообразование у верхнего края мошонки. При несвоевременном лечении болезнь может осложниться нагноением кисты. Гнойно-воспалительный процесс приводит к отеку, покраснению кожи над кистой, болью в пораженном яичке, высокой температурой до 390С.
Диагностика сперматоцеле
Сперматоцеле подлежит дифференциальной диагностике с опухолями, гидроцеле и дермоидными кистами. Отличить кисту придатка врач может с помощью:
- Осмотра. Выявляется образование плотноэластической консистенции, круглое, с гладкой поверхностью в верхнем отделе скротума (мошонки), безболезненное при пальпации; паховые лимфоузлы не увеличены (возможно выявление единичных узлов, если сперматоцеле спровоцировано хронической инфекцией);
- Диафаноскопии. В рамках исследования ткани мошонки помещают под видимый свет. Если ткани просвечиваются и имеют красный цвет, то в скротальном мешке содержится не опухоль, а киста придатка яичка.
- УЗИ. С его помощью оценивают размер новообразования, его структуру. Сперматоцеле визуализируется как округлое полостное гипоэхогенное образование с четкими и ровными границами.
- МРТ, КТ. Проводят при подозрении на опухолевую природу новообразования.
Лечение
Наличие малых кист, которые не проявляют себя симптомами, не требуют лечения. Сперматоцеле больших размеров, приводящее к дискомфорту или утрате репродуктивных или половых функций требует оперативного лечения - истечения кист придатка яичка. Чтобы снизить болевой синдром в послеоперационном периоде показано назначение НПВС и анальгезирующих средств.
8(812)952-99-95 или заполнив форму online - администратор свяжется с Вами для подтверждения записи
Центр "Уроклиник" гарантирует полную конфиденциальностьСперматоцистэктомия
Микрохирургическое амбулаторное вмешательство, которое проводят с помощью оптического увеличения операционного поля. Через небольшой разрез на мошонке спереди киста извлекается вместе с её капсулой (что предотвращает рецидив), при этом здоровые ткани тестикул и придатка остаются незатронутыми. Рана ушивается. После этого пациент может вернуться домой, а вылущенную кисту отдают для гистологического исследования.
После операции пациенту в течение первых 7-10 дней нужно носить суспензорий, или плотное бельё, которое будет выполнять функцию бандажа. Чтобы предотвратить развитие отеков и синяков, рекомендовано прикладывать лёд. Хирургическое удаление кисты является единственным способом лечения, который гарантирует избавление от сперматоцеле без рецидивирования.
Игольчатая аспирация
Паллиативный вид лечения, который заключается в откачивании жидкости из полости сперматоцеле. При аспирации кистозная полость сохраняется, и через время возникает рецидив. Пункцию делают с помощью специальной иглы, прокалывая самый выступающий участок новообразования, контролируя ход вмешательства при помощи УЗИ.
Склеротерапия
Паллиативный метод, при котором сначала проводят аспирацию жидкого содержимого сперматоцеле, а затем в кистозную полость вводят склерозант - препарат, способствующий склеиванию этой полости и образованию на её месте рубца. После введения лекарства показан массаж мошонки для полноценного распределения средства. Контрольный осмотр после склеротерапии при отсутствии жалоб показан через месяц.
поделиться
рассказать
поделиться
разместить