Кисты яичников: симптомы и лечение

Киста яичника - это доброкачественное жидкостное образование в яичнике или на его поверхности.

У женщин есть два яичника - каждый имеет миндалевидную форму и размеры в норме: объем 5-10 куб. см. длину 20-40 мм. ширину 18-35 мм. толщину 15-25 мм., расположены они в малом тазу, рядом с маткой, по обе ее стороны. Яйца (яйцеклетки), которые развиваются и созревают в яичниках, выпускаются в середине менструального цикла и этот процесс носит название - овуляция.

Многие женщины имеют овариальные кисты. Большинство овариальных кист незначительного размера и не дают никакой клинической картины, поэтому нуждаются только в наблюдении. Некоторые из них исчезает без лечения в течение нескольких месяцев.

Однако кисты яичников могут вызвать серьезные симптомы.

Появление симптомов при растущей кисте яичника

Большая киста яичника может вызвать:

• Мажущие или интенсивные кровянистые выделения вне менструации
• Нарушение менструального цикла (задержка менструации при исключении беременности)
• Тупая тазовая боль
• Острая боль в нижней части живота с тошнотой и рвотой
• Вздутие или тяжесть в животе

Причины развития кист

Большинство кист яичников развиваются в результате менструального цикла (функциональные кисты). Другие виды кист встречаются гораздо реже.

В яичниках ежемесячно развивается около десятка фолликулов и лишь один доминантный фолликул выпускает созревшую яйцеклетку в период овуляции.

Если фолликул продолжает расти, то в дальнейшем он носит название функциональная киста. Существует два типа функциональных кист:

• Фолликулярная киста. Примерно в середине менструального цикла яйцеклетка вырывается из фолликула и проходит по фаллопиевой трубе. Фолликулярная киста начинает формироваться, когда фолликул не разрывается или не выпускает свое яйцо и продолжает расти.
• Киста желтого тела. Когда фолликул высвобождает яйцеклетку, она начинает производить эстроген и прогестерон для зачатия. Этот фолликул теперь называется желтым телом. Иногда, жидкость аккумулируется внутри фолликула, формируя кисту.

Функциональные кисты, как правило, безвредны, редко вызывают боль и часто исчезают сами по себе в течение двух или трех менструальных циклов.

Типы кист, не связанные с нормальной функцией менструального цикла, включают в себя:

• Дермоидные кисты. Также называемые тератомы, они могут содержать ткани, такие как волосы, кожа или зубы, потому что они образуются из эмбриональных клеток. Они редко бывают раковыми.
• Цистаденомы. Это так называемые истинные кисты, развиваются из эпителиальной ткани органа, заполнены серозным содержимым, обычно расположены на поверхности яичника.
• Эндометриомы или эндометриоидная киста. Эти кисты развиваются в результате состояния, при котором клетки эндометрия матки растут вне матки (эндометриоз).

Дермоидные кисты и цистаденомы могут достигать больших размеров, в результате чего яичник будет «вытесняться» и это увеличивает шанс образования перекрута кисты, что может привести к уменьшению или остановке кровотока как в яичнике, так и в самой кисте, что требует срочного оперативного вмешательства.

Запись на приём

Запишитесь на прием к гинекологу по телефону
8(812)952-99-95 или заполнив форму online - администратор свяжется с Вами для подтверждения записи

Центр "Уроклиник" гарантирует полную конфиденциальность

Факторы риска развития кисты яичника

• Гормональные нарушения. 
• Эндометриоз. 
• Хроническая инфекция органов малого таза.
• Нарушение процесса созревания фолликулов.
• Многократные аборты.
• Образование кист в анамнезе.

Осложнения

Нередко диагноз киста яичника ставится на плановом осмотре у врача.

Кистозные образования яичников, которые развиваются после менопаузы, могут быть злокачественными, поэтому важно регулярно посещать гинеколога, проводить осмотр, а также УЗИ органов малого таза.

Осложнения, связанные с кистами яичников, включают:

• Перекрут кисты яичника.  Симптомы могут включать резкое начало сильной тазовой боли, тошноты и рвоты, возникает в результате нарушения кровоснабжения органа (ишемия). Стоит незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.
• Разрыв кисты яичника. Вызывает сильную тазовую боль и внутреннее кровотечение. Чем больше киста, тем выше риск разрыва. Активные физические нагрузки, даже такие как вагинальный половой акт, также увеличивает риск разрыва кисты яичника.

Профилактика

Хотя нет никакого способа предотвратить образование кист яичников, но регулярные посещения гинеколога и осмотры могут гарантировать, что изменения в вашем организме диагностируются своевременно. Будьте внимательны к изменениям в вашем менструальном цикле, зафиксируйте необычные симптомы, особенно обратите внимание на те, которые повторяются на протяжении 2х-3х циклов. Поговорите со своим врачом об этих изменениях, возможно уже требуется обследование и лечение.

Диагноз

Кисту на яичнике можно найти во время планового бимануального исследования или УЗИ органов малого таза. Возможные варианты обследования включают:

• Тест на беременность. 
• УЗИ органов малого таза. 
• Анализ крови на гормоны щитовидной железы, а именно Тироксин (Т4) общий, Титроксин (Т4) свободный, Трийодтиронин (Т3) общий, Трийодтиронин (Т3) свободный, ТТГ (тиреотропный гормон), ТГ (тиреоглобулин) и др.
• Анализ крови на женские половые гормоны: ЛГ (лютеинизирующий гормон, лютропин) - стимулирует созревание фолликула, секрецию эстрогенов, овуляцию, образование желтого тела. ФСГ (фолликул-стимулирующий гормон, фоллитропин) - оказывает трофическое воздействие на яичник, стимулирует рост, развитие и созревание фолликула. Пролактин - оказывает трофическое действие на желтое тело, превращает его из нефункционирующего в функционирующее. Таким образом стимулируется секреция прогестерона. Стимулирует лактацию и подавляет секрецию ФСГ; по этой причине фолликул не развивается. Эстрадиол (E2) - секретируются созревающим фолликулом, надпочечниками. Прогестерон - гормон, вырабатываемый желтым телом и плацентой (при беременности). Готовит эндометрий к имплантации зародыша. Тестостерон - мужской половой гормон. В женском организме секретируется яичниками, надпочечниками. Является предшественником эстрадиола. Превышение нормальной концентрации может стать причиной раннего выкидыша.
• Анализ крови на онкомаркеры CA 125. Содержание в крови белка, называемого раковым антигеном 125 (СА 125) чаще повышается у женщин с раком яичников. Если ваша киста частично твердая, и вы подвержены высокому риску рака яичников, ваш врач рекомендует этот тест. Повышение уровня СА 125 может также возникать при таких состояниях, как эндометриоз, фибромы матки и воспалительные заболевания таза.
• Диагностическая и лечебная лапароскопия.

Лечение кист яичников в Санкт-Петербурге

Лечение зависит от вашего возраста, типа и размера кисты, а также от ваших симптомов. Ваш врач может предложить:

• Наблюдение. Во многих случаях выбирается именно эта тактика в результате которой выполняется ультразвуковой мониторинг на протяжении 2х-3х циклов. Этот, как правило, вариант применяется независимо от вашего возраста и если нет симптомов, а ультразвук показывает, что есть простая, не больших размеров киста.
• Лекарство. Врач может рекомендовать к приему гормональные контрацептивы (противозачаточные таблетки).
• Хирургия. Врач может рекомендовать удаление кисты, в том случае, если она большая, не похожа на функциональную кисту, растет, вызывает нарушения менструального цикла или причиняет боль.

Заметив симптомы болезни – не откладывайте визит к врачу, своевременная диагностика является залогом вашего здорового будущего. Вылечить кисту яичника Вам помогут в специализированном медицинском центре Санкт-Петербурга – «Уроклиник».

поделиться

рассказать

поделиться

разместить