Что такое нейроурология?
Нейроурология – это раздел медицины, который занимается диагностикой и лечением нарушений работы нижних мочевых путей и половой функции, вызванных повреждением или заболеванием нервной системы. Помощь специалиста может быть полезна и при стандартных проблемах с мочевым пузырем, если обычное лечение не дает результатов.
Основные пациенты нейроуролога – люди с неврологическими диагнозами:
Рассеянный склероз.
Болезнь Паркинсона.
Острое нарушение мозгового кровообращения - инсульт.
Травмы спинного и головного мозга.
Сахарный диабет (с поражением нервов) и пр.
К нейроурологу обращаются, если необходимо вылечить недержание или хроническую задержку мочи, гиперактивный мочевой пузырь, тазовые боли, эректильную дисфункцию, нарушения эякуляции.
| Наименование услуги | Цена |
| Комплексное уродинамическое обследование – цистометрия + УФМ | 9 500 руб. |
| УФМ (урофлоуметрия) | 1 500 руб. |
| Комплексное уродинамическое обследование – давление\поток (цистометрия+урофлоуметрия+миография) | от 12 500 руб. |
Когда стоит обратиться к нейроурологу
Помощь необходима не только при очевидных неврологических диагнозах. На прием нейроуролога нужно записаться в сложных случаях, когда:
стандартное лечение не работает, а причина проблем с мочеиспусканием или при тазовой боли не найдена;
есть хронические и рецидивирующие состояния – хронический цистит, не поддающийся терапии, или стойкий болевой синдром;
возникли осложнения – например, появился гидронефроз или почечная недостаточность на фоне хронических проблем с мочевым пузырем;
были травмы таза, позвоночника или сложные операции на органах малого таза, которые могли повредить нервные пути.
Мы ждем Вас в «Уроклиник», когда стандартные подходы не дали результата, и есть подозрение, что корень проблемы кроется в нарушении нервной регуляции.
Что такое КУДИ и как оно связано с нейроурологией?
КУДИ (комплексное уродинамическое исследование) – это главный инструмент нейроуролога для точной диагностики проблем с мочевым пузырем. Если неврологическое заболевание нарушило связь между мозгом и мочевым пузырем, КУДИ объективно показывает, как именно орган работает в реальном времени.
«Уро» означает «моча», а «динамика» – «движение». В отличие от УЗИ или рентгена, которые делают «снимок», КУДИ представляет собой непрерывное наблюдение за процессом наполнения и опорожнения мочевого пузыря, то есть практически единственный способ достоверно оценить функцию нижних мочевых путей.
Что входит в исследование:
Урофлоуметрия
Измерение скорости потока мочи;
Цистометрия
Оценка давления в мочевом пузыре при его наполнении и позывах.
Измерение остаточной мочи
Определение объёма мочи, остающейся в пузыре после мочеиспускания.
Электромиография
Проверка координации между мышцами тазового дна и сфинктером.
КУДИ позволяет точно определить, связаны ли нарушения с повреждением нервов, и является основой диагностики в нейроурологии: без этого исследования лечение часто оказывается неэффективным, поскольку борется лишь с симптомами, а не с истинной причиной — нарушенной нервной регуляцией. Именно поэтому КУДИ даёт специалистам «Уроклиник» уникальные данные для подбора целенаправленного и эффективного лечения.
Показания к КУДИ: когда это действительно нужно?
Международные медицинские стандарты (AUA/SUFU) определяют пять главных целей для назначения комплексного уродинамического исследования:
Установить точную причину проблемы
Когда неясно, почему нарушена работа мочевого пузыря при недержании, задержке мочи, гиперактивности.
Оценить риски для почек
Чтобы спрогнозировать, не угрожает ли дисфункция мочевого пузыря здоровью верхних мочевых путей и почек.
Спрогнозировать результат лечения
Помогает понять, насколько эффективной будет планируемая терапия, особенно перед операцией.
Разобраться с последствиями операции
Для оценки результатов хирургического лечения и выявления новых или сохранившихся симптомов.
Понять, почему лечение не помогло
Когда назначенная терапия не дала ожидаемого эффекта, КУДИ помогает найти скрытую причину неудачи.
Отсутствие лечения нейроурологических нарушений может привести к тяжелым последствиям: от воспаления почек и мочекаменной болезни до потери эластичности мочевого пузыря, его сморщивания и развития сопутствующих психических расстройств.
Почему проходят КУДИ в «Уроклиник»?
Наш медицинский центр специализируется на точной диагностике нарушений мочеиспускания с помощью современного уродинамического оборудования. Исследование проводит опытный врач-нейроуролог, что гарантирует достоверность результатов и индивидуальные рекомендации по лечению.
В нашей клинике трудится команда опытных врачей: нейроурологи, урогинекологи, урологи. Мы проводим полное сопровождение на всех этапах диагностики, лечения и реабилитации и предлагаем консультации смежных специалистов – неврологов, проктологов, гинекологов для выбора оптимальной тактики лечения с учётом степени и характера нарушения.
Статья проверена:
Врач высшей категории, опыт работы с 2006 г, Жилина Е.С.
Источники, используемые при написании статьи:
- Место нейроурологии в системе клинической неврологии. Нейроурологическая реабилитация. Кадыков А.С.,Шведков В.В., Коршунова Е.С., Пряников И.В. 2019 DOI: 10.36425/2658–6843–2019–4–72–76
- Клиническая уродинамика и нейроурология: от диагностики к эффективному лечению и реабилитации. В.В. Ромих Экспериментальная и клиническая урология № 4 2010
- Краткая сводка рекомендаций Европейской ассоциации урологов (EAU) по нейроурологии. Журнал "Европейская Урология" / European Urology (Европейская урология) 2016 Февраль
- Сорокин Ю.Н. Нейрогенная дисфункция нижних мочевыводящих путей (нейрогенный мочевой пузырь). Российский неврологический журнал. 2021;26(5):61-72. https://doi.org/10.30629/2658-7947-2021-26-5-61-72
- Резолюция экспертного совета по уродинамике и нейроурологии секции нейроурологии Российского общества урологов (РОУ) 8 октября 2022 г. (Сочи) https://dx.doi.org/10.18565/urology.2022.6.134-136
