Уретрит у мужчин и у женщин: симптомы, лечение

Уретрит

Оглавление

Причины и факторы риска
Симптомы уретрита
Уретральный синдром у женщин
Диагностика уретрита
Осложнения уретрита у мужчин
Лечение уретрита
Прогноз

Уретрит - это воспаление мочеиспускательного канала (уретры).

Уретритом болеют преимущественно мужчины, у женщин уретральный синдром возникает как проявление основного заболевания, например, нарушение микрофлоры влагалища (бактериальный вагиноз), различных форм кольпита. Что касается воспаления женской уретры как первичного заболевания, то вследствие анатомических особенностей, широкая и короткая уретра, бактерии стремительно попадают в полость мочевого пузыря, не успев «осесть» на слизистой канала, и вызывают цистит (воспаление мочевого пузыря).

Причины и факторы риска

Как бактерии, так и вирусы могут вызвать уретрит. К бактериям, которые вызывают это состояние, относятся кишечная палочка, хламидии, гонорея, уреаплазмы, микоплазмы. Причиной воспаления уретры могут быть и вирусы простого герпеса и цитомегаловирус.

Другие причины включают:

Травма
Химические уретриты, вызваны например, частым использованием дезинфицирующих средств (инстилляции в канал раствора хлоргексидина биглюкотата 0.05% для профилактики заражения после сексуальных контактов)
Чувствительность или аллергическая реакция на компоненты спермицидов
Иногда причина неизвестна.

Факторы риска:

Сексуальные отношения с многими партнерами
Незащищенные половые контакты
Заболевания, передаваемые половым путем в анамнезе

Воспаление мочеиспускательного канала может протекать в острой, подострой и хронической формах. При хронических формах симптомы могут носить не ярко выраженный периодический характер.

Симптомы уретрита у мужчин проявляются одним или несколькими вариантами:

Кровь в моче или сперме
Жгучая боль, жжение во время мочеиспускания (дизурия). Сильная боль режущего характера связана с раздражением воспаленных тканей уретры мочой, при снижении её рН боль усиливается
Боль в пенисе
Затрудненное мочеиспускание
Частое или «срочное» мочеиспускание малыми порциями мочи
Боль при семяизвержении
Мутная моча
Покраснение выходного отверстия уретры и слипание его краев
Увеличенные лимфатические узлы в области паха
Лихорадка (редко)

При уретрите пациент может отмечать, что акт мочеиспускания стал более длительным, скорость отхождения мочи стала ниже. Если уретрит сочетается с циститом, отмечается боль внизу живота, а постоянные позывы к мочеиспусканию не удовлетворяются частым походом в туалет. Могут появиться выделения из уретры слизистого или гнойного характера.

Уретральный синдром у женщин

сопровождаются болью разной степени интенсивности во время мочеиспускания, ощущением «горячей мочи», может беспокоить частое мочеиспускание или императивные (неотложные) позывы, боль внизу живота и боль при половом акте, нередки и влагалищные выделения. Практически всегда в острой фазе уретрит у женщин сразу переходит в цистит.

Диагностика уретрита

Выявление болезни начинается с посещения уролога или урогинеколога. Кроме стандартных сбора анамнеза, жалоб и осмотра, необходима лабораторная диагностика:

Общий анализ крови (косвенная оценка активности воспалительного процесса);
Общий анализ мочи - даёт оценку плотности мочи, визуального наличия в ней примесей гноя или крови; её рН (бывает снижен при воспалении);
Бактериальный посев первой порции мочи или уретрального отделяемого - позволяет определить вид возбудителя уретрита и восприимчивость колонии микроорганизма к определённым группам антибиотиков;
Микроскопическое исследование отделяемого уретры позволяет судить о степени выраженности воспалительного процесса, а также дает возможность выявить некоторых микробов (например, гонококк, трихомонаду или лептотрикс);
Метод ПЦР позволяет дифференцировать ЗППП, как основную причину всех уретритов.

Запись на приём

Запишитесь на прием к гинекологу по телефону
8(812)952-99-95 или заполнив форму online - администратор свяжется с Вами для подтверждения записи

Центр "Уроклиник" гарантирует полную конфиденциальность

Осложнения уретрита у мужчин

При отсутствии лечения микрофлора из уретры может поражать соседние органы урогенитального тракта, вызывая:

простатит;
везикулит;
баланит (воспаление слизистой крайней плоти);
орхит;
цистит.

В долгосрочной перспективе возможно появление рубцовых изменений уретры – сужений мочеиспускательного канала и формирование стриктур, что проявляется в стойком нарушении качества мочеиспускания, а именно снижение скорости потока мочи (иногда выделения мочи по каплям), невозможность полноценно опорожнить мочевой пузырь. Устранение стриктуры уретры происходит только хирургическим путем.

Лечение уретрита

Цель лечения:

Избавиться от причины инфекции
Убрать симптомы, которые существенно снижают качество жизни
Предотвратить распространение инфекции

Люди с уретритом, которые проходят лечение, должны на время отказаться от секса. Если причиной воспаления уретры является ИППП, то лечение должны получать оба партнера. Пациент с уретритом, причиной которого являются химические вещества, должен быть полностью лишен контакта с раздражителем. Уретрит, который не подвергается лечению и длится более 6 недель, называется хроническим уретритом, и тактика лечения такой формы существенно отличается. В основе лечения лежит назначение антибактериальной, противовоспалительной и симптоматической терапии. Главная задача специалиста определить причину заболевания и устранить ее.

Прогноз

При правильной диагностике и лечении уретрит чаще всего излечивается и не доставляет в дальнейшем никаких проблем. Однако воспаление мочевого канала может привести к глубокому повреждению слизистой и формированию рубцовой ткани, которая носит название «стриктура уретры». Если у вас есть симптомы уретрита, незамедлительно обратитесь к врачу.