Конгестивный простатит - патология предстательной железы, развивающаяся на фоне хронического сдавления ее выводных протоков и нарушения оттока секрета из простаты.
Заболевание отличается хроническим течением, слабо выраженной симптоматикой и вполне возможно отсутствием инфекционно-воспалительных изменений в анализе секрета предстательной железы. Нередки случаи выявления конгестивного простатита через 3-5 лет от начала болезни.
Причины
Застойный простатит развивается из-за нарушенного оттока секрета железы или крови из венозных сосудов простаты. При этом клетки железы не получают должного кровоснабжения и оттока продуктов своего метаболизма, что приводит к их повреждению, запускающему стерильное (реактивное) воспаление.
Среди факторов, приводящих к нему, отмечают:
- малоактивный образ жизни, сидячую работу (у работников интеллектуального труда, водителей);
- избыточную массу тела;
- физически тяжелую работу;
- частое использование метода ППА (прерванный половой акт);
- длительное сексуальное воздержание или нерегулярные половые контакты;
- гормональные нарушения;
- артериальная гипертензия (эссенциальная или приобретенная на фоне курения и злоупотребления алкоголем);
- воспалительные заболевания органов малого таза (циститы, деферентиты – воспаление семявыносящего протока);
- воспалительные заболевания прямой кишки;
- ношение тесного белья.
Симптомы
Признаки конгестивного простатита развиваются в течение долгого времени.
Пациенты отмечают:
- боль в зоне промежности и внизу живота;
- затрудненное мочеиспускание, с уменьшением порции и ослаблением струи мочи;
- плохое самочувствие после секса;
- уменьшение полового влечения;
- дискомфорт при дефекации;
- чувство наполненности мочевого пузыря после мочеиспускания;
- незначительно-повышенная температура тела (37,0-37,20С);
- неоднородная, необычная консистенция эякулята (наличие сгустков, чрезмерная вязкость);
- ослабление яркости оргазмов;
- боль или затруднение процесса эякуляции;
- эмоциональная подавленность.
Диагностика
Конгестивный простатит - воспаление, которое развивается по асептическому типу, т.е. без инфицирования тканей железы патогенными микроорганизмами.
Выявить его можно с помощью:
- данных опроса, осмотра пациента, пальпации предстательной железы через прямую кишку;
- исследования эякулята;
- ОАК - повышение лимфоцитов и эозинофилов;
- трансректальное УЗИ (ТрУЗИ) - определяет увеличение размеров железы, размытость ее контура и повышение эхогенности (за счет отека тканей).
Осложнения
Поврежденные застойными явлениями ткани простаты более восприимчивы к инфекции. Поэтому при попадании флоры из уретры возможен переход от стерильного к бактериальному воспалению железы, которое проявляется более остро: фебрильной температурой, повышением СОЭ и лейкоцитов крови, наличием возбудителя в анализе мочи. В дальнейшем инфицирование может распространиться на мочевой пузырь, органы мошонки.
Лечение
Применяют консервативную терапию с помощью медикаментов и физиопроцедур. Большую роль играет модификация образа жизни пациента, которая способствует уменьшению застойных явлений в простате при лечении и поддержании нормального оттока впоследствии:
- рекомендован переход на правильное питание. Лицам из группы риска по атеросклерозу советуют сократить употребление животных жиров;
- нормализация интимной жизни. Если пациент не располагает возможностью иметь регулярный секс, ему следует прибегать к регулярному дренажу протоков предстательной железы посредствам мастурбации;
- повысить уровень физической активности;
- местное воздействие (ванночки и микроклизмы из отваров лекарственных трав и противовоспалительных препаратов; массаж простаты для нормализации проходимости протоков железы);
- физиолечение: ЛОД-терапия, электрофорез, электростимуляция;
- медикаментозное лечение включает прием и местное использование спазмолитических и иммуномодулирующих средств, препаратов для улучшения микроциркуляции.
Курс лечения обязательно проводится полностью даже при полном исчезновении признаков болезни, чтобы не допустить ее рецидив.