Застойный (конгестивный) простатит

Конгестивный простатит - патология предстательной железы, развивающаяся на фоне хронического сдавления ее выводных протоков и нарушения оттока секрета из простаты.

Заболевание отличается хроническим течением, слабо выраженной симптоматикой и вполне возможно отсутствием инфекционно-воспалительных изменений в анализе секрета предстательной железы. Нередки случаи выявления конгестивного простатита через 3-5 лет от начала болезни.

Причины

Застойный простатит развивается из-за нарушенного оттока секрета железы или крови из венозных сосудов простаты. При этом клетки железы не получают должного кровоснабжения и оттока продуктов своего метаболизма, что приводит к их повреждению, запускающему стерильное (реактивное) воспаление.

Среди факторов, приводящих к нему, отмечают:

• малоактивный образ жизни, сидячую работу (у работников интеллектуального труда, водителей);
• избыточную массу тела;
• физически тяжелую работу;
• частое использование метода ППА (прерванный половой акт);
• длительное сексуальное воздержание или нерегулярные половые контакты;
• гормональные нарушения;
• артериальная гипертензия (эссенциальная или приобретенная на фоне курения и злоупотребления алкоголем);
• воспалительные заболевания органов малого таза (циститы, деферентиты – воспаление семявыносящего протока);
• воспалительные заболевания прямой кишки;
• ношение тесного белья.

Запись на приём

Запишитесь на прием к урологу по телефону 8(812)952-99-95 или заполнив форму online - администратор свяжется с Вами для подтверждения записи

Центр "Уроклиник" гарантирует полную конфиденциальность

Симптомы

Признаки конгестивного простатита развиваются в течение долгого времени.

Пациенты отмечают:

• боль в зоне промежности и внизу живота;
• затрудненное мочеиспускание, с уменьшением порции и ослаблением струи мочи;
• плохое самочувствие после секса;
• уменьшение полового влечения;
• дискомфорт при дефекации;
• чувство наполненности мочевого пузыря после мочеиспускания;
• незначительно-повышенная температура тела (37,0-37,20С);
• неоднородная, необычная консистенция эякулята (наличие сгустков, чрезмерная вязкость);
• ослабление яркости оргазмов;
• боль или затруднение процесса эякуляции;
• эмоциональная подавленность.

Диагностика

Конгестивный простатит - воспаление, которое развивается по асептическому типу, т.е. без инфицирования тканей железы патогенными микроорганизмами.

Выявить его можно с помощью:

• данных опроса, осмотра пациента, пальпации предстательной железы через прямую кишку;
• исследования эякулята;
• ОАК - повышение лимфоцитов и эозинофилов;
• трансректальное УЗИ (ТрУЗИ) - определяет увеличение размеров железы, размытость ее контура и повышение эхогенности (за счет отека тканей).

Осложнения

Поврежденные застойными явлениями ткани простаты более восприимчивы к инфекции. Поэтому при попадании флоры из уретры возможен переход от стерильного к бактериальному воспалению железы, которое проявляется более остро: фебрильной температурой, повышением СОЭ и лейкоцитов крови, наличием возбудителя в анализе мочи. В дальнейшем инфицирование может распространиться на мочевой пузырь, органы мошонки.

Лечение

Применяют консервативную терапию с помощью медикаментов и физиопроцедур. Большую роль играет модификация образа жизни пациента, которая способствует уменьшению застойных явлений в простате при лечении и поддержании нормального оттока впоследствии:

• рекомендован переход на правильное питание. Лицам из группы риска по атеросклерозу советуют сократить употребление животных жиров;
• нормализация интимной жизни. Если пациент не располагает возможностью иметь регулярный секс, ему следует прибегать к регулярному дренажу протоков предстательной железы посредствам мастурбации;
• повысить уровень физической активности;
• местное воздействие (ванночки и микроклизмы из отваров лекарственных трав и противовоспалительных препаратов; массаж простаты для нормализации проходимости протоков железы);
• физиолечение: ЛОД-терапия, электрофорез, электростимуляция;
• медикаментозное лечение включает прием и местное использование спазмолитических и иммуномодулирующих средств, препаратов для улучшения микроциркуляции.

Курс лечения обязательно проводится полностью даже при полном исчезновении признаков болезни, чтобы не допустить ее рецидив.

Информация проверена экспертом

врач высшей категории, опыт работы с 2006 года, Жилина Е.С.

Литература:

1. Капто А.А. Место простатита среди урологических заболеваний. Материалы III Всероссийской конференции «Мужское здоровье». М.; 2006:58–59. [Kapto A.A. Place of prostatitis among urological diseases. Materials of the III All-Russian Conference “Men’s Health”. M.; 2006:58–59 (in Russ.)].
2. Nickel J.C. Prostatitis: evolving management strategies. Urol. Clin. North Am. 1999;26:743–751.
3. Collins M.M., Stafford R.S., O’Leary M.P. et al. How common is prostatitis? J. Urol. 1998;159:1224–1228.
4. Хейфиц Е.С. Простатит: профилактика и лечение. М.: Цитадель-трейд; 2005. [Kheifits E.S. Prostatitis: prevention and treatment. M.: Citadel Trade; 2005. (in Russ.)].
5. Гуськов А.Р. Истоки хронического простатита. М.: Медика, 2008. [Guskov A.R. The origins of chronic prostatitis. M.: Medica, 2008 (in Russ.)].
6. Хронический простатит: диагноз исключения ЕАУ по хронической тазовой боли. Ред., представленные на ежегодном конгрессе ЕАУ в Париже в 2024 г. ISBN978-94-92671-12-3  
7. Низкое сексуальное влечение и расстройство гипоактивного сексуального влечения у мужчин 

поделиться

рассказать

поделиться

разместить