Везикулит - симптомы, лечение

Главная \ Урология \ Везикулит - симптомы, лечение

Оглавление

Симптомы
Диагностика
Лечение

Везикулит - воспаление семенных пузырьков. Чаще всего заболевание развивается на фоне воспалительного процесса других органов мочеполовой системы (простатит, эпидидимит, уретрит). Везикулит бывает одно- (у 10-15% пациентов) или двусторонним (у 80-85% пациентов), а также различается по форме течения на острый и хронический (первично или как результат недолеченного острого везикулита). По причинам возникновения выделяют аспетический (возникший из-за застойных явлений в семенных пузырьках и нарушении венозного оттока крови от них) и инфекционный (возникший из-за действия микроорганизмов) везикулиты. Среди факторов, способствующих развитию везикулита, выделяют:

малоподвижный образ жизни;
проблемы со стулом (склонность к запорам);
очаги хронической инфекции в организме;
долгое воздержание от половых контактов;
переохлаждение.

Симптомы

Острый везикулит отличается внезапным появлением таких симптомов:

Увеличение температуры тела до 37,5-38,00С;
общеинтоксикационные симптомы: головная боль, озноб;
боль в области поясницы, паха, прямой кишки, надлобковой зоне, промежности;
усиление боли при эякуляции, мочеиспускании или дефекации;
простаторея - появление слизи и содержимого уретры при дефекации;
гемоспермия - кровь в сперме.

Чаще всего диагностируют катаральный везикулит. Заболевание может спровоцировать воспаление окружающих тканей - паравезикулит. При хроническом везикулите болезнь манифестирует бессимптомно. Со временем пациенты могут отмечать такие проявления, как:

слабая боль в зоне промежности, прямой кишки и крестца, отдающая в гениталии;
снижение полового влечения, эректильная дисфункция;
эрекции, которые сопровождаются болью; .
появление следов крови в моче, сперме;
снижение качества оргазма вплоть до полной его потери.

Симптомы хронического везикулита могут быть более или менее выраженными - часто болезнь развивается бессимптомно или проявляется скудной симптоматикой. Среди осложнений острого везикулита возможна эмпиема (нагноение) семенных пузырьков. Хроническое их воспаление осложняется хроническим эпидидимитом, что при отсутствии лечения приводит к бесплодию в долгосрочном прогнозе из-за обструкции семенных канальцев.

Диагностика

Для выявления везикулита нужно посетить уролога. Врач проводит и назначает такие обследования:

посев секрета (выявляются воспалительные изменения - бактерии, нейтрофильные лейкоциты, эритроциты);
общие анализы крови и мочи (показывают воспалительные изменения: сдвиг лейкоцитарной формулы влево в ОАК; лейкоциты, возможно единичные бактерии - в ОАМ);
ректальное пальцевое исследование (обнаруживается увеличение семенных пузырьков, болезненность при пальпации);
УЗИ половых органов - выявляют увеличение пузырьков в размерах, контуры могут быть несколько размытыми из-за отека тканей;
сперматограмма - повышение вязкости эякулята, уменьшение или увеличение его количества, гемоспермия, снижение количества и подвижности сперматозоидов.

Запись на приём

Запишитесь на прием к урологу по телефону
8(812)952-99-95 или заполнив форму online - администратор свяжется с Вами для подтверждения записи

Центр "Уроклиник" гарантирует полную конфиденциальность

Лечение

При остром везикулите показан постельный режим. В основном применяют комплексную консервативную противовоспалительную терапию. Первый этап лечения (пока присутствует субфебрилитет и симптомы интоксикации) назначают медикаменты:

Антибиотикотерапия (этиотропное лечение).
НПВС (облегчение болевого синдрома, снятие воспаления).

После устранения острых явлений назначают физиотерапевтические процедуры: тёплые микроклизмы с отваром ромашки, лечебные горячие ванны, прикладывание грелок в зону промежности. При нагноении семенных пузырьков показано проведение пункции и дренирования, после чего пациенту назначают медикаментозное лечение. Хронические формы лечат комплексно, длительными курсами. Назначаются антибиотики и проводят ряд физиопроцедур:

трансректальный массаж простаты - способствует налаживанию дренажной функции вен и лимфатических сосудов семенных пузырьков, способствует выведению их содержимого.
магнито-лазерная терапия - воздействие лазером в электромагнитном поле на воспалительный очаг, в результате чего происходит улучшение микроциркуляции и снижение отека тканей и боли.
диатермия - глубокое прогревание тканей с помощью электроволн. Даёт местное улучшение трофики и микроциркуляции.
могут назначаться аппликации с лечебной грязью на область промежности.

Автор статьи: врач Жилина Е.С.

Литература: везикулит

Патогенетическое обоснование и оценка клинической эффективности применения переменного зонального баровоздействия и окситоцина в лечении хронических везикулитов у инфертильных мужчин Васильев Ю.В., Светлова Л.Н. – 2008 Сибирский медицинский журнал, 2008, № 5
Руководство по урологии: В 3 т. Т.1 / Под ред. акад. Н.А. Лопаткина. – М., 1998. – 304 с.
Gulaya N., Margitich V., Gorseeva N., et al. Phospholipid composition of human sperm and seminal plasma in relation to sperm fertility. Archives of Andrology. – 2001. №. 46. – P.169-175.
Naber K., Sorgel F. Antibiotic therapy – rationale and evidence for optimal drug concentrations in prostatic and seminal fluid and in prostatic tissue . Andrologia. – 2003. Vol. 35, № 5. – P.331-334.
Лоран О.Б., Сегал А.С. Шкала количественной оценки мужской копулятивной функции // Урология и нефро логия. – 1998. – № 5. – С.24-27.