Обрезание при фемозе | Медицинский центр Уроклиник

Фимоз

Оглавление

Виды фимоза
Причины приобретения фимоза
Осложнения
Лечение
Возможные осложнения
Рекомендации после операции

Фимоз - сужение наружного отверстия крайней плоти, при котором головка полового члена обнажается с трудом или не обнажается вовсе.

Фимоз бывает врожденным и приобретённым.

Многие новорожденные или грудные дети имеют сужение крайней плоти, которое является физиологическим. В течение первых 2-3 лет жизни у большинства детей фимоз ликвидируется.

Причины приобретенного фимоза следующие:

Воспалительный процесс в препуциальном мешке (баланопостит)

Очень часто в препуциальном мешке (кожица крайней плоти) скапливается физиологическая смазка или смегма - секрет желез, она выглядит как творожистая масса, которая является питательной средой для микроорганизмов и часто служит причиной воспалительных процессов. Баланит и баланопостит, результат хронической инфекции, вызванной плохой гигиеной.

Считается, что одной из причин злокачественных новообразований полового члена является длительно существующий хронический воспалительный процесс головки и кожи крайней плоти.
Баланопостит у пациентов с сахарным диабетом
Механическая травма крайней плоти
Дефицит соединительной ткани в организме - генетическая предрасположенность.

Запись на приём

Запишитесь на прием к урологу по телефону
8(812)952-99-95 или заполнив форму online - администратор свяжется с Вами для подтверждения записи

Центр "Уроклиник" гарантирует полную конфиденциальность

Осложнения:

При фимозе головка полового члена не проходит через наружное отверстие крайней плоти возникает затрудненное мочеиспускание, струя мочи становится тонкой, компенсаторно повышается давление в мочевых путях, появляется «остаточная моча», а это, в свою очередь, может привести к таким заболеваниям, как пиелонефрит и гидронефроз.

При мочеиспускании моча попадает внутрь препуциального мешка - что создает условия для рецидивирующего течения баланопостита.

Лечение:

Оперативное - (circumcisio) - круговое иссечение крайней плоти. Используется щадящий зажим, который накладывается на крайнюю плоть. Выполняется иссечение крайней плоти. Производится тщательный гемостаз (прижигание кровоточащих сосудов). Листки крайней плоти соединяются тончайшей нитью викрил 5\0 либо используется кожный клей «Dermabond®», и в том и другом случае достигается хороший косметический эффект и освобождает пациента от необходимости снятия швов.

Обезболивание: проводниковая анестезия - пенильный блок или внутривенная

(на выбор пациента)

Длительность операции: до 40 мин

Ранний послеоперационный период и период реабилитации: после операции пациент получает рекомендации и может покинуть клинику через несколько часов. На 1-е сутки после операции необходимо явиться на перевязку, затем визиты проводятся на усмотрение хирурга.

Окончательное заживление, при строгом соблюдении рекомендаций, происходит на 12-14 сутки.

Возможные нежелательные явления (осложнения) операции:

Раневая инфекция (воспаление).
Кровотечение, гематома.
Отек тканей полового члена.
Образование грубого рубца крайней плоти.

Общие рекомендации в послеоперационном периоде:

Во избежание появления дискомфорта, болевых ощущений или расхождения швов необходимо избегать спонтанных эрекций.
Необходимо воздержаться от половой активности в течение как минимум 3 недель.
Избегать намокания повязки мочой (в первые дни после операции возможно разбрызгивание струи мочи, если произошло намокание повязки, ее стоит снять, новую можно не накладывать, держать рану в чистоте и сухой)

К каждому пациенту осуществляется индивидуальный подход, возможно, что рамки рекомендаций могут расшириться.

Перед операцией Вам необходимо будет собрать стандартный набор анализов для оперативного лечения (ведь перед операцией врач должен быть знаком с пациентом не только лично, но и с функциональными возможностями его организма, во избежание осложнений)

Статья проверена

врач высшей категории, опыт работы с 2006 года, Жилина Е.С.

Литература:

Оперативная урология Руководство под ред.Н.А.Лопаткина И.П.Шевцова Медицина 1986г. 5.1. Операции на половом члене. И. П. Шевцов, А. В. Кукушкин стр 335
Об обрезании в интернете: сравнение качества, содержания и ошибок online. Journal of Pediatric Urology (Журнал Детской урологии) 2014 Август
Аппаратное обрезание крайней плоти: преимущества, выбор устройства и хирургическая техника С. В. Котов, И. С. Павлов, Н. Д. Корочкин, Э. М. Алекберов Вестник урологии Том 12, № 4 (2024)
Миркин Я.Б., Невский А.А. Современные методы малоинвазивного лечения преждевременной эякуляции // Экспериментальная и клиническая урология, 2022;15(2)110-118; https://doi.org/10.29188/2222-8543-2022-15-2-110-118
Патология крайней плоти (учебно –методическое пособие) Акрамов Н.Р., Закиров А.К. Издательский дом «Уромедиа» Москва 2016