Эндометриоз - часто встречаемая гинекологическая патология, которая развивается в основном у женщин 25-30 лет.
Что происходит при эндометриозе?
При данной патологии ткань, которая обычно выстилает внутреннюю часть матки — эндометрий - растет вне матки. Эндометриоз чаще всего вовлекает в процесс яичники, маточные трубы и ткани, выстилающие таз. Иногда, эндометриоидная ткань может распространиться за пределы тазовых органов. При этом очаги, как и эндометрий в полости матки, проявляют чувствительность к гормональным изменениям во время овариального цикла, и могут стать причиной кровотечений или образования кист с кровянистым содержимым. Окружающие ткани подвергаются вялотекущему воспалению, в конечном итоге развивается рубцовая ткань и спайки — аномальные тяжи фиброзной ткани, которые могут привести к тому, что тазовые ткани и органы будут притягиваться друг к другу. Эндометриоз может стать причиной тазовой боли в период менструального цикла. Могут развиваться проблемы фертильности. К счастью, доступны эффективные методы лечения.
В зависимости от места расположения очагов эндометрия различают:
- Экстрагенитальный эндометриоз (когда очаги расположены на соседствующих с маткой и ее придатками органах: прямой кишке, мочевом пузыре и т.д.);
- Генитальный эндометриоз - в процесс вовлечены только репродуктивные органы:
- Наружный генитальный эндометриоз - сопровождается поражением придатков матки и брюшины.
- Аденомиоз - инвазия эндометрия в подлежащий (мышечный) слой матки.
Также различают клинические степени тяжести эндометриоза:
- 1 степень - наличие мелких, единичных очагов в поверхностных слоях органа;
- 2 степень - несколько очагов, с частичной инвазией в толщу органа;
- 3 степень - много очагов эндометриоза с глубоким залеганием их, наличие тонких спаек брюшины или мелких овариальных эндометриоидных кист;
- 4 степень - перфорации смежных органов (кишечника, влагалища, мочевого пузыря), плотные их сращения с маткой или яичниками, крупные, множественные и глубокие очаги эндометриоза; двустороннее поражение яичников с образованием крупных кист.
Факторы, предрасполагающие развитие эндометриоза
Доподлинно причины эндометриоза не выяснены, но существует несколько факторов, которые повышают риск развития этого заболевания:
- Гипоэстрогенэмия. Первичное или вторичное (на фоне дисбаланса гормонов щитовидной железы, гиперкортицизма и т.д.) снижение эстрогенов считают одной из самых вероятных причин эндометриоза.
- Анатомические особенности строения маточных труб (короткие трубы с широким просветом), нарушение их перистальтики в совокупности с обильными менструальными кровотечениями может спровоцировать заброс содержимого матки в брюшную полость.
- Травматическое воздействие на полость матки в результате аборта или при хроническом эндометрите часто приводит к развитию аденомиоза.
8(812)952-99-95 или заполнив форму online - администратор свяжется с Вами для подтверждения записи

Симптомы и лечение
Заподозрить эндометриоз можно по таким симптомам:
- Тазовые боли циклического характера, обычно связанные с менструальным циклом , появляются за 2 дня до месячных или сопровождают их - дисменорея. При отсутствии лечения боли приобретают постоянный характер.
- Боль во время полового акта.
- Склонность к обильным и продолжительным менструациям при небольшой продолжительности цикла (25-28 дней).
- Бесплодие.
- Боль при дефекации или мочеиспускании (на 4 стадии заболевания).
Лечение эндометриоза зачастую проводят на этапе борьбы с его осложнениями (2-4 стадия), когда помимо медикаментозной терапии показано хирургическое лечение. Для консервативной терапии ранних стадий эндометриоза применяют:
- Симптоматическое лечение - применение НПВС или КОК для купирования боли.
- Гормонотерапия (этиотропное лечение):
- Агонисты гонадолиберина (ГнГР) - диферелин, трипторелин, Декапептил-депо;
- Неместран (Гестринон);
- Монофазные КОК;
- Даназол;
- Прогестиновые препараты - диеногест, дидрогестерон.
Крупные очаги и овариальные кисты, возникшие при эндометриозе, требуют хирургического лечения. Чаще всего используют:
- Кисты яичников вылущивают посредством лапароскопической техники
- Очаги эндометриоза другой локализации удаляют с помощью лазерной вапоризации, электрокоагуляции или резекции также эндоскопически.