Микоплазменная инфекция
Установлено, что человек является естественным «хозяином» 13 видов микоплазм, из которых возможными возбудителями уретритов могут являться Mycoplasma (M.) hominis, M. genitalium и Ureaplasma (U.) urealyticum. Кроме этих видов микоплазм в урогенитальном тракте также обнаруживают M. fermentans, M. primatum, M. pirum, M. spermatophilum, M. penetrans, M. pneumoniae.
Вопрос о роли генитальных микоплазм в этиологии возникновения негонококковых уретритов остается нерешенным из-за широкого распространения этих микроорганизмов и их частого выявления у пациентов, не имеющих клинической симптоматики. Мнения исследователей по данному вопросу расходятся. Одни авторы склонны относить микоплазмы к облигатным патогенам ( т. е. все этапы жизненного цикла микроорганизма связаны с организмом хозяина, вне организма человека эти микроорганизмы быстро погибают либо не размножаются), вызывающим уретриты, цервициты, простатиты, послеродовые эндометриты, пиелонефриты, бесплодие, различную патологию беременности и плода. Соответственно, по мнению этих авторов, следует добиваться полного уничтожения микоплазм в случае их выявления. Другие считают, что микоплазмы являются условно-патогенной флорой урогенитального тракта и лишь при определенных условиях способны вызывать инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов. Большинство зарубежных авторов относят все микоплазмы, за исключением M. genitalium, к условно-патогенной флоре. По мнению многих исследователей, из микоплазм без всяких оговорок к числу патогенов, способных вызывать уретриты, можно отнести только M. genitalium.
Клиническая картина уретрита, при котором обнаруживаются микоплазмы, как и при инфицировании хламидиями, не имеет патогномоничных симптомов.
Итак, M. genitalium вызывают воспалительные заболевания урогенитального тракта. Установлено, что M. genitalium в отличие от других представителей семейства - M. hominis и U. urealyticum практически никогда не ассоциируется с бактериальным вагинозом и количеством половых партнеров.
Центр "Уроклиник" гарантирует полную конфиденциальностьЗаражение происходит половым путем. Контактно-бытовое заражение через предметы быта, медицинский инструментарий, нательное белье вопрос спорный и документально в настоящее время не доказан.
Инкубационный период - от 3 дней до 5 недель.
Иногда заболевание протекает бессимптомно.
Заболевание у мужчин проявляется появлением по утрам небольшого количества выделений из мочеиспускательного канала, чувства жжения при мочеиспускании, учащенного мочеиспускания, тупой боли в малом тазу, тянущей боли в паховой области при переходе инфекции на придатки яичка.
При остром течении заболевания у женщины могут появиться выделения белого или желтого цвета, болезненность, жжение при мочеиспускании и половом акте, боли внизу живота.
Диагностика
Выявление M. genitalium в материале из урогенитального тракта проводится только методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Исследование позволяет очень быстро - в течение суток - выявить ДНК возбудителя в соскобе из урогенитального тракта и определить его видовую принадлежность. Культуральное исследование на селективных средах ( посев отделяемого) используется для выявления M. hominis и U. urealyticum.
Лечение
При определении тактики лечения необходимо учитывать следующие факторы: давность инфицирования, историю предшествовавшего лечения, наличие сопутствующей патогенной и условно-патогенной флоры.
Доказанным методом лечения заболеваний, связанных с микоплазмами является антибиотикотерапия.
После прохождения курса терапии обязателен контроль излеченности.
поделиться
рассказать
поделиться
разместить