Описание метода:
Оценка мазка бокового свода влагалища на гормональный статус основана на изучении отторгающихся клеток эпителия влагалища и изменении их состава в зависимости от циклических изменений в яичниках.
Изучение клеточного состава вагинальных мазков позволяет косвенно судить о наличии или отсутствии овуляции, соответствия цитологической картины возрасту женщины и фазе менструального цикла, влиянии синтетических гормональных препаратов; при необходимости на основании цитологической диагностики можно вносить коррекцию в гормональную терапию.
Безусловно, в настоящее время более целесообразно оценивать гормональный статус женщины с помощью точного определения различных гормонов в крови. Однако в некоторых учреждениях при определенных клинических ситуациях гормональная диагностика может применяться, как более простой и дешевый метод.
Забор анализа:
Оценка гормонального статуса проводится по мазкам из переднебоковой поверхности влагалища. Материал берут легким соскабливанием без нажима на стенку, с помощью специального шпателя.
Противопоказания:
Нельзя проводить исследование при воспалительном процессе, после спринцевания, любых манипуляций во влагалище, в течение 48 часов после полового контакта. Необходимо учитывать, что прием некоторых медикаментов (в частности дигиталиса), может стимулировать созревание эпителия. Нужно также учитывать прием гормональных препаратов, в том числе гормональных контрацептивов.
Нельзя проводить оценку гормонального статуса при наличии в мазках элементов воспаления, клеток эндометрия, железистых, метаплазированных клеток, безъядерных чешуек, патогенных микроорганизмов, а также при выраженном цитолизе, вызванном лактобациллами. Цитолиз можно временно подавить с помощью местного применения антибиотиков или спринцеваний дистиллированной водой.
Гормональная цитологическая диагностика проводится на основании оценки и подсчета клеток разных слоев плоского эпителия.
Оценка гормонального статуса может быть дана:
в виде цитологического заключения о соответствии (несоответствии) цитограммы возрасту, фазе менструального цикла, состоянию или заболеванию женщины - более предпочтительно, т.к. цитолог на основании клинических сведений и картины мазка устанавливает диагноз.
в виде индексов - менее предпочтительно, т.к. предполагает, что оценку гормонального состояния будет производить клиницист.
Подготовка: специальных мер по подготовке не требуется
Показания : Цитологическое исследование гормонального статуса женщины (мазок бокового свод влагалища) назначается при бесплодии, при нарушениях менструального цикла, при климактерическом синдроме.