Онлайн запись к врачу
ЦЕНТР ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ, НАРУШЕНИЙ МОЧЕИСПУСКАНИЯ, ЦИСТИТА И ТАЗОВОЙ БОЛИ.
7-я Советская ул., д. 7 Пн-Пт, 10-20 instagram

Почечная колика

Главная \ Урология \ Почечная колика
Оглавление
  1. Причина почечной колики
  2. Факторы, повышающие риск
  3. Осложнения
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Лечение

Симптомокомплекс, главным признаком которого, является сильнейшая боль в поясничной области, сопровождающаяся диспепсией: тошнотой, рвотой, вздутием живота, иногда появлением жидкого стула и зачастую повышением температуры тела. Причиной является полная или частичная обтурация мочеточника посредством:

  • конкремента;
  • кровяного сгустка;
  • конгломерата слизи и солей из лоханок почки;
  • перегиба мочеточника;
  • спазма мочеточника;
  • опухоли мочеточника;
  • сдавления мочеточника извне окружающими тканями;
  • продуктов распада карбункула или опухоли почки.

Почечная колика возникает спонтанно, не зависит от времени суток и режима активности пациента, носит волнообразный характер с усилением и затиханием болей.

Может сопровождаться:

  • болью при мочеиспускании;
  • изменением цвета мочи (кровь в моче, мутная моча);
  • появлением резкого запаха мочи;
  • острыми приступами желания помочиться;
  • уменьшением количества мочи;
  • лихорадкой и ознобом при присоединении инфекции.

Причина почечной колики

Зачастую синдром возникает при наличии конкрементов в лоханках почек (50%) и их смещении в верхние отделы мочеточника (95-98%).

Конкремент частично или полностью блокирует отток мочи, происходит её скопление в чашках и лоханках почек, в них повышается давление и нарушается циркуляция крови в почке (возникает ишемия), что вызывает сильнейшую боль.

Факторы, повышающие риск

  • острая, соленая пища; газированные, сладкие напитки; не соблюдение питьевого режима;
  • отягощенная наследственность по мочекаменной болезни;
  • шунтирование желудка, которое увеличивает всасывание кальция и других веществ, образующих камни;
  • метаболические нарушения, наследственные заболевания, гиперпаратиреоз и другие заболевания, осложнением которых, является образование конкрементов;
  • инфекция мочевыводящих путей.

Осложнения

  • гидронефротическая трансформация почки;
  • острый пиелонефрит;
  • бактериемический шок – попадание в кровь большого количества бактерий ;
  • апостематозный пиелонефрит – образование множественных гнойных очагов в паренхиме почки.
Запись на приём
Запишитесь на прием к гинекологу по телефону
8(812)952-99-95 или заполнив форму online - администратор свяжется с Вами для подтверждения записи
keyholeЦентр "Уроклиник" гарантирует полную конфиденциальность

Симптомы

Пациенты отмечают крайне сильную, резкую, нестерпимую боль в поясничной области в проекции почек, из-за которой человек постоянно пытается найти положение, чтобы облегчить её (чаще всего приходится принимать полусогнутое вертикальное положение тела, положив руку на поясницу). По характеру болевой синдром может быть перманентным или приступообразным, с иррадиацией в паховую, подвздошную область, внутреннюю поверхность бедра, мошонку.

По мере смещения конкремента вдоль мочеточника боль опускается из поясничной зоны в тазовую. В целом длительность приступа может составить от 5-30 минут до 7 суток (если камень застрял в мочеточнике).

Накануне приступа в моче может обнаружиться осадок (песок). Во время колики мочеиспускание часто приобретает характер учащенного, а цвет мочи сменяется красноватым или грязно-темным из-за крови и примесей песка. Моча выделяется в малом количестве, а позывы к мочеиспусканию могут сопровождаться резью в уретре.

Прохождение конкремента вдоль мочеточника часто приводит к повреждению его слизистой, воспалению и реактивному спазму гладкомышечной мускулатуры. Чаще камни застревают в месте так называемых физиологических сужений мочеточника: - в месте отхождения от почечной лоханки, - на границе средней и нижней их трети в месте пересечения с подвздошными сосудами, - в месте прохождения внутри стенки мочевого пузыря и устья.

Также при колике может появиться повышенная температура тела, озноб, повышение давления, тошнота и рвота.

Диагностика

Почечную колику дифференцируют с рядом патологий:

  • острый аппендицит, холецистит, панкреатит, язва 12-перстной кишки, тромбоз брыжеечных сосудов, кишечная непроходимость;
  • остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • аневризма брюшной аорты;
  • опоясывающий герпес;
  • воспалением яичников у женщин.

При диагностике врач обращает внимание на характер и продолжительность боли, наличие перитонеальных симптомов, артериальное давление и температуру тела пациента. Также врач уточняет, когда и как начался приступ, предшествовали ли ему качественные и количественные изменения состава мочи.

Лабораторные и инструментальные методы обследования включают:

  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови, в частности, показатели креатинина и мочевины;
  • общий анализ мочи с микроскопией осадка;
  • УЗИ брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза;
  • Компьютерная томография брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза. Контраст используется в том случае, если показатели креатинина и мочевины крови в пределах допустимых значений.

Лечение

Пациента с подозрением на почечную колику нужно срочно доставить в стационар. До приезда врачей не рекомендуется проводить манипуляции, которые могут смазать клиническую картину и затруднить диагностику.

После приезда пациента в клинику и установления диагноза дальнейшее лечение направлено на снятие болевого синдрома и устранение причины почечной колики. Первым и единственным методом, позволяющим наладить отток мочи из почки является стентирование мочеточника или нефростомия.

Опухоли, стриктуры, аномалии развития лечат хирургически.

На конкременты же воздействуют с помощью:

  • Препаратов с литокинетическим действием;
  • Дистанционной ударно-волновой литотрипсии;
  • Чрескожной нефролитотрипсии;
  • Контактной уретеролитотрипсии.

Помните! Выполнение ежегодного планового обследования может предотвратить развитие многих заболеваний, в том числе и образование камней в почках.

Адрес:
г. Санкт-Петербург, 7я Советская. ул., д. 7
Телефон:
instagram
Возможны противопоказания, необходима консультация специалиста
Сайт является специализированным медицинским источником