Бартолинит: причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Что такое бартолинит

Бартолиновы железы – женский парный орган, расположенный в преддверии влагалища, в проекции больших половых губ, который отвечает за увлажнение слизистой влагалища и вульвы. Также эти железы при сексуальном возбуждении вырабатывают секрет, который предохраняет слизистую половых органов женщин от травматизации во время фрикций.

Бартолинит у женщин – это воспаление бартолиновой железы. Это заболевание резко снижается качество жизни, затрудняет и сексуальную жизнь. В связи с этим особое значение приобретает диагностика причины болезни и своевременное лечение воспаления.

Патогенез

Развивающееся воспаление бартолиновой железы связано с  проникновением через ее протоки болезнетворных микроорганизмов, происходит нарушение проходимости протока (каналикулит), что затрудняет отток секрета из железы. Застой секрета может привести к развитию абсцесса. Проникают бактерии в железистую ткань через проток из влагалища или мочеиспускательного канала.

Реже микроорганизмы попадают внутрь железы из хронического очага воспаления гематогенным или лимфогенным путем при таких патологиях, как гайморит, кариес, пиелонефрит и другие. Бартолинит может возникнуть как осложнение в результате хирургических манипуляций в зоне промежности. Это заболевание преимущественно развивается у молодых, сексуально активных женщин.

Этиология бартолинита

Причиной развития бартолинита может служить как  один возбудитель, так и комплекс, состоящий из нескольких разновидностей патогенных бактерий. Чаще всего это такие микроорганизмы, как: гонококки, хламидии, трихомонады, стафилококки, кишечная палочка, стрептококки, грибки рода Кандида.

Выделяют следующие причины, которые способствуют поражению тканей бартолиновой железы патогенной микрофлорой:

• незащищенные половые акты;
• микротравмы слизистых и кожи половых органов;
• невыполнение мероприятий по личной гигиене;
• наличие хронического очага воспаления;
• вторая фаза цикла и период менструации;
• постоянное ношение тугого и синтетического белья;
• перенесенная хирургическая операция на органах малого таза и промежности;
• снижение активности иммунной системы;
• недостаток витаминов и микроэлементов.

Хронический стресс с постоянным нервно-психическим перенапряжением тоже негативно влияет на женский организм. Он ухудшает течение любого воспалительного процесса, и в частности воспаления бартолиновой железы.

Симптомы бартолинита

По характеру течения различают острый, подострый и хронический бартолинит.

Клинические проявления этого заболевания различаются в зависимости от формы бартолинита.

Острый вариант бартолинита

Эту разновидность патологии считают начальной фазой заболевания. Образуется небольшой отек, припухлость (см. фото). Воспаление ограничено протоком железы. Из его устья при надавливании на зону уплотнения выходит небольшое количество гноя. Отмечается покраснение слизистой оболочки вокруг влагалища. Общее состояние женщины не страдает.

Ложный абсцесс

При этой форме болезни происходит закупорка протока железы. Клиника обусловлена тем, что гной не выделяется наружу. Женщины ощущают сильную боль в зоне промежности. Болевые симптомы усиливаются во время движения, в сидячем положении, в ходе полового акта или дефекации. Изредка блокируется вход внутрь влагалища. Отмечается отечность клитора, больших и малых половых губ. У пациентки может быть повышена температуры тела.

Истинный абсцесс

При этой форме бартолинита развивается поражение тканей, окружающих железу. Происходит повышение температуры тела до 39-40 градусов. При заболевании появляются симптомы общей интоксикации. Пальпация тканей в пораженной области болезненна. Наблюдается выраженная отечность и покраснение больших половых губ. Из-за бартолинита увеличиваются рядом расположенные лимфоузлы.

Хроническая форма

Для этой стадии болезни характерно стихание всех проявлений воспаления. Но, если появляется провоцирующий фактор, симптомы обостряются вновь. В период обострения воспалительная реакция напоминает проявления острого бартолинита. Часто при хроническом процессе в итоге происходит образование кисты.

Диагностика

При возникновении признаков бартолинита нужно обязательно пойти на консультацию к врачу гинекологу. Он собирает анамнез заболевания и осматривает зону преддверия влагалища. Назначаются дополнительные исследования для диагностики причины патологии:

• общеклинический анализ крови – выявляется повышение СОЭ и лейкоцитоз;
• в клиническом анализе мочи обнаруживаются: повышение лейкоцитов, умеренное увеличение уровня белка, бактерии;
• выполняется мазок на флору со слизистой влагалища и его преддверия, шейки матки, канала бартолиновой железы для определения вида инфекции;
• берут материал на посев из протока железы или при вскрытии абсцесса;
• комплекс исследований на ЗППП и ВИЧ.

Точная диагностика причины заболевания необходима для:

• достоверного выявления вида возбудителя и назначения пациентке антибиотиков, учитывая чувствительность микроорганизма;
• выбора правильной тактики лечения вплоть до хирургического при формировании абсцесса.

Современное лечение бартолинита в клиниках Санкт-Петербурга

Лечебная тактика при этой патологии определяется фазой патологического процесса. Для лечения каналикулита при легкой стадии течения в клиниках Санкт-Петербурга врачи применяют консервативную терапию. Назначается противовоспалительная, антибактериальная, симптоматическая терапия. Применяется как системная, так и местная терапия.  Местно пациенткам врачи назначают антисептические и противовоспалительные мази, спреи, гели. Пациентка находится под тщательным динамическим контролем.

В период стихающего обострения в клиниках Санкт-Петербурга применяют физиотерапию: УФО, магнитотерапию, УВЧ. Для укрепления иммунитета назначают витамины.

По истечению 5 дней адекватной терапии, если боль и отек, вследствие бартолинита, по прежнему носят выраженный характер,  принимается решение о хирургическом лечении.  Проводятся мероприятия по срочной госпитализации пациентки с целью вскрытия и дренирования железы.

Образовавшийся абсцесс дренируют и промывают полость перекисью водорода или другими сильными антисептиками. Ежедневно проводятся перевязки и контроль состояния пациентки. Назначается курс антибиотиков и симптоматической терапии в парентеральных формах (внутримышечно или внутривенно). В восстановительном периоде назначается общеукрепляющая терапия.

Лечение кисты или ложного абсцесса в клиниках Санкт-Петербурга врачи производят с помощью оперативных (хирургических) методов. Выполняется марсупиализация кисты бартолиновой железы – образование вскрывается, промывается полость, стенки сшиваются, и формируется новый проток, чтобы обеспечить хороший отток секрета. Эта операция предупреждает рецидивы и не имеет осложнений.

В случае формирования истинного абсцесса  проводят экстирпацию органа - полностью удаляют ткани железы. Абсолютными показаниями являются систематические рецидивы бартолинита и\или неэффективность консервативной терапии.

Если пациентке несвоевременно выполнена диагностика и не начато вовремя лечение бартолинита, возможно развитие гнойных осложнений в виде абсцесса и кист. Когда ощущаете дискомфорт, необходимо пойти в клинику на прием к лечащему врачу-гинекологу в Санкт-Петербурге. Выберите для этого время. Не нужно лечить болезнь самостоятельно.

Запись на приём

Запишитесь на прием к урологу по телефону
8(812)952-99-95 или заполнив форму online - администратор свяжется с Вами для подтверждения записи

Центр "Уроклиник" гарантирует полную конфиденциальность

Профилактика

В качестве профилактики рекомендуется:

• использовать барьерные методы контрацепции, в том числе и с постоянным партнером;
• соблюдать правила интимной гигиены;
• регулярно выполнять профилактические обследования у гинеколога или урогинеколога;
• своевременно лечить инфекционные заболевания;
• укреплять иммунитет;
• не подвергать себя стрессам как острым, так и хроническим;
• следить за питанием.

При своевременном обращении пациентки за медицинской помощью и лечении бартолинита прогноз остается благоприятным, наступает полное выздоровление, сохраняется способность вести полноценную сексуальную жизнь.

Цены

поделиться

рассказать

поделиться

разместить