Исследование КУДИ в СПб
Цель уродинамического исследования – определение функции нижних мочевых путей. Во время исследования после введения специальных одноразовых датчиков определяется поведение мочевого пузыря во время наполнения и опорожнения.
В нашей клинике процедура КУДИ осуществляется на уникальной установке нового поколения MMS Solar Uro Gold© производства Нидерланды.
Что можно оценить с помощью уродинамического исследования?
Скорость потока мочи – урофлоуметрия.
Работу мочевого пузыря – цистометрия.
Взаимоотношение давления в мочевом пузыре и скорости потока мочи исследование – давление/поток.
Давление во внутреннем просвете уретры, необходимое для удержания мочи – профилометрия внутриуретрального давления (3-D изображение).
Состояние мышц и качество передачи нервных импульсов по периферическим нервам и проводящим путям головного и спинного мозга – электромиография.
Полученные цифровые данные мы сохраняем в электронной карте для анализа и контроля вашего лечения.
Обследование могут пройти пациенты любого возраста, кроме детей: женщины и мужчины с недержанием мочи при позыве и физической нагрузке, пациенты с нарушениями мочеиспускания после оперативных вмешательств, лица с затруднённым мочеиспусканием и доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), а также пациенты с рассеянным склерозом или нейрогенным мочевым пузырём, сопровождающимся расстройствами мочеиспускания, в том числе гиперактивном мочевом пузыре - ГАМП.
В нашей клинике комплексное уродинамическое исследование мочевого пузыря КУДИ проводится врачом при ассистировании медицинской сестры.
Цены на уродинамическое исследование в «Уроклиник»
| Наименование услуги | Цена |
| Комплексное уродинамическое обследование – цистометрия + УФМ | 11 000 руб. |
| УФМ (урофлоуметрия) | 2 000 руб. |
| Комплексное уродинамическое обследование – давление\поток (цистометрия+урофлоуметрия+миография) | 15 000 руб. |
Противопоказания к КУДИ:
Уродинамическое исследование не должно выполняться пациентам с активной инфекцией мочевых путей.
Непреодолимое препятствие по ходу мочеиспускательного канала у мужчин(сужение\стриктура уретры, большой размер боковых долей простаты при гиперплазии, сокращение сфинктера мочевого пузыря и т.д.)
Беременным женщинам желательно не прибегать к подобного рода процедурам.
Прием некоторых лекарственных средств могут изменить результаты уродинамических тестов. Сообщите к врачу о приеме каких-либо лекарств, трав, или добавок; Вам могут рекомендовать прекратить прием некоторых из них перед исследованием.
Для точности результатов важно сохранять спокойное положение, минимизировать движения и активные беседы во время процедуры.
Этапы проведения КУДИ в урологии
Общая подготовка к проведению процедуры
Накануне дня исследования, вечером в 22-00 выпить «Монурал» (3 г) (антибактериальное средство широкого спектра действия) с целью профилактики инфекционно-воспалительных осложнений.
Голодание для проведения исследования не требуется, но вечером необходимо сделать очистительную клизму или утром иметь самостоятельный стул (очистить от каловых масс прямую кишку) для того, чтобы избежать артефактов (неправильных результатов) значений внутрибрюшного давления.
Если Вам назначено исследование давление-поток, необходимо побрить промежность (в области заднего прохода) накануне исследования, т.к. в этой зоне наклеиваются регистрирующие датчики для оценки функции мышц тазового дна.
Проведение цистометрии
Подготовка
Непосредственно перед процедурой вам будет предложено помочиться. Процедура проводится в положении лёжа на урогинекологическом кресле. Далее врач осторожно вводит тонкую мягкую трубку-датчик по уретре в мочевой пузырь и фиксирует её к нижней конечности. Параллельно устанавливается датчик для измерения внутрибрюшного давления в начальные отделы прямой кишки.
Наполнение
Установленные датчики подключаются к уродинамической системе, которая начинает контролировать давление в мочевом пузыре и брюшной полости. Мочевой пузырь медленно заполняется стерильным водным раствором комнатной температуры с контролируемой скоростью. В процессе наполнения регистрируется изменение давления, а врач просит Вас указать, когда впервые почувствуете позывы к мочеиспусканию: начальный, средний, сильный и ощущение «полного мочевого пузыря»
Тестирование
Во время исследования проводятся кашлевые пробы и пробы Вальсальва, чтобы определить работу сфинктера.
Завершение
Как только вы сообщите о возникновении ощущения «полного мочевого пузыря», наполнение прекращается, катетеры удаляются. Вся процедура цистометрии обычно занимает около 30–45 минут.
Исследование «давление/поток»
Установка датчиков
Непосредственно перед процедурой вам будет предложено помочиться. Процедура проводится в положении сидя на специальном стульчаке или стоя. Врач осторожно вводит тонкую мягкую трубку-датчик по уретре в мочевой пузырь и фиксирует её к нижней конечности. Далее устанавливается датчик для измерения внутрибрюшного давления в начальные отделы прямой кишки. После этого оба катетера подключаются к уродинамической системе, которая будет контролировать давление в мочевом пузыре и брюшной полости.
Наполнение мочевого пузыря
Мочевой пузырь медленно заполняется стерильным водным раствором комнатной температуры с контролируемой скоростью. Во время наполнения происходит регистрация давления, а врач просит вас сообщать о появлении позывов к мочеиспусканию.
Фаза мочеиспускания
Когда Вы почувствуете сильное желание помочиться, Вам будет предложено помочиться с установленными катетерами.
Завершение
После завершения мочеиспускания катетеры извлекаются. Исследование считается законченным. Вся процедура занимает около 30–45 минут.
Электромиографические исследования
Проводится, как давление\поток, но дополнительно наклеиваются датчики вокруг ануса и на бедро для оценки работы сфинктеров.
Рекомендации после проведения уродинамического исследования
После завершения процедуры для вашего комфорта и предотвращения возможных неприятных ощущений следуйте этим простым рекомендациям:
Прием лекарств
Вы можете возобновить прием тех препаратов, которые были временно приостановлены перед исследованием по рекомендации врача.
Снятие дискомфорта
Для уменьшения возможного дискомфорта или легкого жжения при мочеиспускании в течение первых суток рекомендуется пить больше жидкости. По совету врача можно принять теплую ванну или спазмолитик.
Эти меры помогут вам быстро вернуться к привычному ритму жизни.
Временное легкое раздражение уретры является распространенным явлением. Другие возможные риски включают возможное развитие инфекции, поэтому перед исследованием выполняется профилактика (см. подготовку к исследованию).
Результаты уродинамического исследования
Уродинамическое заключение выдается сразу после исследования. Если на его основании устанавливается окончательный диагноз, пациенту назначается соответствующая терапия. В случае если результаты исследования требуют уточнения, могут быть рекомендованы дополнительные обследования, такие как цистоскопия, КТ, МРТ, а также консультации и обследования у смежных специалистов.
Статья проверена:
Врач высшей категории, опыт работы с 2006 г, Жилина Е.С.
Литература:
- Уродинимические исследования в книнической практике (методические рекомендации №1) Г.Р.Касян, Л.А.Ходырева, М.Ю.Гвоздев, Н.В.Тупикина, А.А.Дударева
- Уродинамические исследования в функциональной урологии Методические рекомендации N 29 Москва 2020 Правительство Москвы Департамент здравоохранения города Москвы
- Good urodynamic practices: uroflowmetry, filling cystometry, and pressure-flow studies Werner Schäfer, Paul Abrams, Limin Liao, Anders Mattiasson, Francesco Pesce, Anders Spangberg, Arthur M Sterling, Norman R Zinner, Philip van Kerrebroeck; International Continence SocietyPMID: 11948720 DOI: 10.1002/nau.10066
