Эрозия шейки матки

Наиболее распространенным гинекологическим заболеванием у женщин является эрозия шейки матки - это изменение или разрушение нормального эпителия на шейке матки под действием различных факторов.

Шейка матки состоит из двух частей. Одна расположена непосредственно во влагалище, ее может увидеть врач во время осмотра в зеркалах. Вторая же за ним, так что гинеколог не может видеть ее во время осмотра. Цервикальный канал связывает влагалище с полостью матки, слизистая его выстлана цилиндрическим эпителием, он производит секрет, который защищает от инфекций.

Важно отличать истинную эрозию от псевдо, потому что процессы соответственно разные, и лечение будет разным. Какие типы эрозий существуют? Что вызывает эрозию, и какими симптомами она проявляется? Почему это происходит, каковы причины?

Эрозия шейки матки: какие существуют виды?

На сегодняшний день под диагнозом "эрозия шейки матки", фактически, могут скрываться дисплазия, истинная эрозия, эктропион и эктопия. Эти варианты отличаются друг от друга не только природой, но и происхождением и вариантами лечения.

Дисплазия считается самой серьезной из всех патологий. Нуждается в правильном лечении. Вылечить эту патологию полностью в большинстве случаев можно только хирургическим путем, хотя консервативное лечение может давать хорошие результаты.

Эрозия может развиться при образовании разрывов в шейке матки, в результате различных механических вмешательств (тяжелые роды, аборты, кюретаж и т.д.). Эктропион образуется в случае несвоевременного или неправильного «закрытия» разрывов шейки. Если эти процессы оставить без внимания, то эктропион может развиться в предраковые поражения и рак шейки матки.

Под истинной эрозией понимают участок на вагинальной части шейки, где нет нормального плоскоклеточного эпителия, по причине повреждения слизистой. Патология имеет вид «язв» на шейке матки. Среди причин можно выделить: воспаление, химическое или физическое воздействие. При устранении причин формирования истинной эрозии она подвергается лечению. Если соответствующее лечение не будет достаточным, истинная эрозия может превратиться в дисплазию.

Врожденная эрозия. Как правило, эта патология молодых девушек, характеризуется небольшими размерами. Лечения не требуется. Типична для нерожавших женщин и для тех, кто принимает пероральные контрацептивы.

Какова опасность заболевания?

Если у женщины обнаруживается эрозия, то сразу возникает вопрос: почему и насколько опасна эта патология? Для того, чтобы понять причины и степень опасности, нужно проконсультироваться с врачом.

Не представляет риска псевдо эрозия. Если диагностируется истинная эрозия, необходимо уточнить причины, которые привели к ее появлению. Инфекционная природа патологии может привести к проблемам с репродуктивной функцией, и в конечном счете к бесплодию. Вирусная же причина влечет за собой повышение риска появления злокачественных образований.

Опасность заболевания в том, что при несвоевременном лечении может развиться эндометрит, вагинит, цервицит, провоцировать выкидыши, высокую вероятность патологии плода. По этим причинам, мы не должны проигнорировать регулярные посещения врача и своевременное обследование.

Что является причиной эрозии шейки матки?

Наиболее распространенными факторами, приводящими к заболеванию, являются:

• Воспаление половых органов женщины на фоне нарушения собственной микрофлоры. Большое значение имеет эндоцервицит. На его фоне увеличивается выделительная функция желез, расположенных в эпителии шейки матки, в конечном итоге приводит к его повреждению;
• Воспаление слизистых, вызванное патогенной микрофлорой - хламидиоз, трихомониаз и др.;
• Специфическое воспаление (туберкулез, сифилис);
• Травма. Во время родов, родоразрешения, кюретажа, грубого сексуального контакта, во время операции, после перенесенного аборта, установки ВМС, а также других процедур может произойти «выворачивание слизистой» и развитие эрозивного образования;
• Гормональный дисбаланс. Наиболее опасное состояние, когда девочка созревает слишком рано или слишком поздно, нарушения менструального цикла, нарушение функции яичников, слишком ранняя или слишком поздняя беременность;
• Выделения из полости матки (полипы, которые разрушились, эндометрит). Эти выделения приводят к десквамации эпителиальной ткани шейки матки и к развитию истинной эрозии;
• Нарушения в иммунной системе, которые приводят к различным сбоям в работе организма, в том числе к эрозии. К ним относятся заболевания, не связанные с гинекологией;
• Трофические изменения – стойкое нарушение микроциркуляции органов малого таза (например, при сахарном диабете);
• Онкология;
• Наличие вирусов ВПЧ высокого онкогенного риска;
• Химические факторы (использование различных препаратов для спринцевания без назначения врача);
• Ожоги (может появиться после прижигания области шейки матки по другим причинам);
• Другие причины возникновения эрозии: наследственность, курение, гормональная контрацепция.

У женщин, не родивших, причинами эрозии могут быть: половая жизнь нерегулярного характера, ослабленная иммунная система, ранняя половая жизнь.

Есть также случаи, что эрозия может появиться у женщин, которые полностью здоровы. Они никогда не рожали, не делали абортов. Казалось бы, для возникновения эрозии нет никаких оснований. В данном случае это случается само по себе.

Если говорить об общих стрессовых ситуациях и других эмоциональных причинах, то нет никаких доказательств их влияния на появление эрозии.

Современные методы диагностики:

• Жалобы. Как правило, жалобы отсутствуют. Бывают случаи, что женщина жалуется на вагинальные выделения кровянистого характера после использования тампона или полового акта. Если эрозия вызвана воспалением, то выделения из влагалища будут варьировать, в зависимости от причины воспаления. Они могут иметь необычный цвет, иметь запах, быть обильнее, чем обычно, и раздражать вульву.
• Осмотр с помощью зеркала. С помощью зеркала можно увидеть участок характерного красного цвета, который хорошо выделяется на фоне неизменного бледно-розового эпителия. Если этот участок обнаружен, назначается кольпоскопия.
• Кольпоскопия. Рассматривается как метод первичной диагностики заболеваний шейки матки у женщин. Для обследования используют кольпоскоп (лупа, с увеличением примерно в 30 раз). В ходе обследования проводится обработка участков, которые вызвали подозрения, специальными растворами. Это позволяет определить реакцию пораженного участка и сделать диагностические выводы. Во время кольпоскопии может появиться необходимость в проведении биопсии подозрительного участка.
• Другие методы диагностики. Проводя осмотр органов малого таза, врач уже может догадаться, какие причины спровоцировали появление эрозии шейки матки у женщины. Это может быть воспаление половых органов или нарушение гормонального баланса. Чтобы точно определить причину, производится забор материала для микроскопического исследования, ПЦР диагностики, бактериологического исследования, онкоцитологии. Назначается проведение лабораторной диагностики гормонального статуса женщины.

Как лечить патологию? Современные средства

Все патологии шейки матки, за исключением процесса рака, начинают лечение консервативными методами. Целью лечения является устранение причин, вызвавших патологические изменения. Это может быть медикаментозное лечение воспалительных процессов половых органов у женщин, коррекция гормональной недостаточности, противовирусная терапия с одновременной коррекцией нарушений в иммунной системе.

Запись на приём

Запишитесь на прием к гинекологу по телефону
8(812)952-99-95 или заполнив форму online - администратор свяжется с Вами для подтверждения записи

Центр "Уроклиник" гарантирует полную конфиденциальность

Какие существуют методы лечения эрозии шейки матки?

В большинстве случаев эрозия требует динамического наблюдения:

• микробиоценоз из трёх точек: влагалище, уретра, цервикальный канал
• ПЦР на ЗППП
• ПЦР на ВПЧ
• цитологическое исследование мазков из цервикального канала и шейки матки (онкоцитология)
• кольпоскопия

• микробиоценоз из трёх точек: влагалище, уретра, цервикальный канал
• ПЦР на ЗППП
• ПЦР на ВПЧ
• цитологическое исследование мазков из цервикального канала и шейки матки (онкоцитология)
• кольпоскопия

В случае необходимости лечения эрозии:

Как правило, правильно подобранное лекарственное лечение позволяет убрать патологию. Исключение составляет эктропион, когда лечение проводится сразу и только хирургическим вмешательством.

Говоря о хирургических методах лечения эрозии шейки матки у женщин, можно выделить такие:

• Лечение жидким азотом (криохирургия). Этот метод заключается в индукции клеточного некроза патологически измененного участка. Заживляет через 2-3 месяца. В этом случае рецидив заболевания обусловлен отсутствием глубокого воздействия на патологическую область.
• Коротковолновая хирургическая диатермия. Показана для легких форм заболевания. Полное заживление занимает до трех месяцев.
• Использование лазера. Это может быть как прижигание области шейки матки, которая поражена, так и иссечение аномальной области. Этот метод можно использовать для любых аномальных изменений на шейке матки. Исключение составляет только онкология.
• Радиоволны. Этот метод лечения заключается в том, что патологически измененные области шейки матки у женщин разрушаются радиоволнами. Рана заживает около двух месяцев, а осложнения встречаются реже. Меньше процент формирования рубцов, что очень важно, если женщина никогда не рожала и планирует стать матерью.

Прижигание эрозий - единственный метод предотвратить риск их озлокачествления, т.к. и истинные, и псевдоэрозии утрачивают способность к нормальной регенерации. Замещение дефекта может проходить по диспластическому типу (появление клеток, не характерных для данного органа) и создавать фон для патологических делений клеток.

Если произошла глубокая деформация шейки матки или сформировался эктропион, то на помощь приходит реконструктивная хирургия. Когда дело доходит до тяжелой дисплазии или злокачественного процесса в шейке матки - требуется удаление (частичное или полное).

Нужно понимать, что при лечении эрозии шейки матки важно выбрать правильное направление, от этого будет зависеть эффективность и скорость избавления от патологии без осложнений. Только врач может определить направление лечения и его продолжительность до полного выздоровления индивидуально в каждом конкретном случае. Однако он обязательно учитывает результаты анализов и обследований, состояние женщины и ее возраст, наличие других заболеваний. Ожидать полного выздоровления можно только в том случае, если следовать совету врача и проходить регулярные гинекологические осмотры. Нерегулярное посещение врача или самостоятельное лечение может только усугубить процесс.

поделиться

рассказать

поделиться

разместить