Вазэктомия (мужская стерилизация) является эффективной и постоянной формой контрацепции. Операция быстрее, легче и более эффективнее, чем женская стерилизация. Существует очень небольшой процент неудач, которые исходят из техники выполнения операции. Стерилизация у мужчин в нашей стране регламентирована законодательством. Ее применение было разрешено только с 1990 года у женщин с их согласия и по медицинским показаниям, а с 1993 года - как у мужчин, так и у женщин. В соответствии со статьей 37 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (1993г.), «Медицинская стерилизация как метод контрацепции может быть проведена только по письменному заявлению гражданина не моложе 35 лет или имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и согласии гражданина - независимо от возраста и наличия детей».
Что такое вазэктомия?
Вазэктомия является небольшой операцией, заключается в пересечении семявыносящих протоков, что предотвращает попадание сперматозоидов в сперму.
Сперматозоиды образуются в яичках (приблизительно 50 тысяч в час) в крошечных семенных канальцах. После этого они направляются в придаток яичка и там дозревают. Во время полового возбуждения давление в придатке яичка возрастает, и сперматозоиды устремляются по длинным тоненьким трубочкам в семявыносящие протоки, туда же собирается жидкость из семенных пузырьков и сок простаты. Смесь различных жидкостей и сперматозоидов называется спермой. Семявыносящие протоки сливаются и формируют семявыбрасывающий канал, который проходит в стволе полового члена и через него сперма изливается наружу.
Насколько надежна вазэктомия?
Вазэктомия является надежным способом контрацепции. Показатель "неудачи" метода мужской стерилизации составляет от 0,1 до 0,5% в течение первого года. Это связывают с реканализацией семявыносящих протоков или неустановленной врожденной аномалией. Поэтому в течение первого года рекомендуют использовать дополнительные методы контрацепции и периодически выполнять анализ спермы.

Как выполняют операцию?
Вазэктомия обычно делается под местной анестезией(редко используется общий наркоз). Анестетик вводится в небольшой участок кожи по обе стороны мошонки над проекцией протоков. Затем производится разрез длиной 0,5-1,0 см. Проток изолируют, лигируют и пересекают. Каждый отрезок может быть каутеризирован (электрокоагулирован). Для большей надежности возможно удаление сегмента семявыносящего протока. Операция длится около 10-15 минут.
Существуют ли какие-либо риски для операции?
Большинство мужчин не имеют проблем после вазэктомии. Проблемы редки, но включают в себя следующие:
- Как и при любой операции есть небольшой риск раневой инфекции.
- В очень редких ситуациях, сперма может «просочиться» в мошонку и образовать «отек», что может потребовать лечения.
- Небольшое количество мужчин могут испытывать дискомфорт в мошонке, но это проходит самостоятельно с течением времени.
- Если использовался общий наркоз, как и при любой операции, есть небольшой риск, связанный с анестезией.
Симптомы, при возникновении которых необходимо немедленно обратиться к врачу после операции:
- повышение температуры тела (37,5 градусов С и выше), озноб;
- промокание повязки кровью;
- отек и болезненность мошонки;
- также обратиться к врачу следует при отсутствии очередной менструации у партнерши.
Как я узнаю была ли операция успешной?
Некоторые сперматозоиды выживают в верхней части семявыносящих протоков в течение нескольких недель после вазэктомии. Они могут попадать в сперму. В течение 12 –14 недель после операции необходимо произвести как минимум 2 анализа спермы. До получения результатов анализов, которые будут свидетельствовать об полном отсутствии сперматозоидов в эякуляте, необходимо использовать дополнительную контрацепцию, например, презерватив.
Обратима ли операция?
Существуют методики по восстановлению проходимости семявыносящих протоков. Считается, что они могут выполняться в первые 5 лет после проведенной вазорезекции, но они не всегда успешны.
Каковы преимущества вазэктомии?
- Метод является постоянным и эффективным
- Операция проста - это легче сделать, и наиболее эффективна, чем женская стерилизация.
- Не имеет отдаленных побочных явлений.
Каковы недостатки вазэктомии?
- Требует дополнительной контрацепции в течении первых 3-4 мес.
- Некоторые мужчины, или их партнерши, в связи с изменениями жизненных обстоятельств, позже сожалеют о невозможности иметь ребенка, поэтому прежде чем решиться на вазэктомию следует тщательно взвесить все «за и против». Во избежание таких ситуаций рекомендуем воспользоваться услугами «банка стволовых клеток человека»
- Не обеспечивает защиты от ВИЧ-инфекции и инфекций, передаваемых половым путем (ИППП)
- Очень редко, может произойти спонтанное возобновление проходимости семявыносящих протоков. Так же как и в случае с женской хирургической стерилизацией. В этом случае есть риск для возникновения беременности.
Повлияет ли это на мое сексуальное влечение?
Вазэктомия:
• Не осложняет занятия любовью, не снижает сексуальных ощущений, т.е. не влияет на либидо, эрекцию и оргазм (так как яички продолжают выработку тестостерона). Гормональный фон сохраняется. Не уменьшается объем спермы (так как сперматозоиды занимают всего около 1% от объема спермы).
• Секс может быть даже более приятным, так как беспокойство или неудобство от других форм контрацепции ликвидируются.
Что происходит со сперматозоидами?
Сперматозоиды по-прежнему производятся и по-прежнему в яичках. Сперматозоиды не могут «пройти» минуя семявыносящие протоки, поэтому усваиваются организмом.
Как скоро после операции я могу заниматься сексом?
Вы можете возобновить секс, как только это будет для Вас удобно сделать. Тем не менее, еще раз напоминаем, что вы должны будете использовать другие методы контрацепции, пока в полученном анализе спермы полностью будут отсутствовать сперматозоиды.
Когда я могу покинуть клинику после операции?
При условии выполнения операции под местной анестезией, Вы сможете уйти из клиники через 1-2 часа после операции.
Что делать, если я передумаю?
Метод является постоянным. Существуют операции по восстановлению проходимости протоков, но они не всегда успешны.
Лучше не принимать решение, если есть какие-либо серьезные проблемы в ваших отношениях с партнером. Это не решит сексуальные проблемы. Врачи обычно рекомендуют, чтобы оба партнера участвовали в обсуждении этого вопроса, но окончательное решение остается за мужчиной.
Я слышал, что есть увеличение риска рака простаты после вазэктомии. Правда ли это?
Нет. Несколько лет назад в США была «паника» по поводу данного предположения. Было проведено несколько исследований и показано, что не существует никакой связи между вазэктомией и повышенным риском к развитию любого рака.
Дополнительная информация:
Ваш врач является самым надежным источником информации. Задавайте вопросы не стесняясь, лучше обсудить все аспекты до момента операции.
(нажмите на картинку, чтобы увеличить)