В настоящий период времени распространенность инфекций, передающихся половым путем, считают высокой во всех странах мира из-за того, что недостаточно проводится профилактика. И даже пандемия COVID-19, причиной которой было распространение короновируса SARS-CoV-2, с ее строгими ограничениями, не стала периодом снижения заболеваемости ИППП. Ежедневно в мире происходит более 1 миллиона случаев передачи и заражения, большинство которых клинически протекают бессимптомно. Так, например, по данным РПН в РФ идет ежегодный прирост новых случаев заражения инфекциями, передающимися половым путем, в частности хламидиозом, гонореей, сифилисом и трихомониазом.
Последствия ИППП
Последствия, с которыми можно столкнуться при воздействии инфекции:
СХТБ (синдром хронической тазовой боли) при длительном хроническом воспалительном процессе в органах малого таза; Мужское бесплодие; Женское, в частности трубное, бесплодие (непроходимость маточных труб или нарушение сократительной деятельности); Хроническое, или привычное невынашивание беременности, выкидыши на ранних сроках; ВПЧ-инфекция повышает риск заболеванием рака шейки матки; В случае передачи ИППП от матери плоду это может приводить к рождению раньше срока, мертворождению, плохому набору веса плода, врожденным аномалиям; Частые случаи заражения хламидиозом, гонореей, сифилисом, трихомониазом могут повышать риск заражения ВИЧ.
Что означает термин ЗППП
Так называют разновидность заболеваний, возбудители, которых, передаются от партнера партнеру во время сексуального контакта, чаще всего незащищенного секса. Они имеют другие наименования — венерические болезни, а также ИППП или инфекции, передающиеся половым путем.
Вагинальный, оральный, анальный секс — это основной способ передачи возбудителей. Некоторыми видами ИППП инфицирование происходит при использовании секс-приспособлений. Вирусные и бактериальные инфекции могут передаваться от матери ребенку во время беременности, родов, грудного вскармливания, если своевременно не проведена профилактика и лечение.
Виды инфекций, передающихся половым путем
В зависимости от вида возбудителя, возникающие половые болезни после случайных связей разделяют на бактериальные, вирусные, грибковые и протозойные. К группе инфекций, вызываемых бактериями, относят: сифилис, гонорею, хламидиоз, уреаплазмоз, гарднереллез, микоплазмоз и другие. Существуют ЗППП вирусного происхождения — это простой герпес, ВИЧ, остроконечные кондиломы, вирусный гепатит В, цитомегаловирусные инфекции и другие.
К грибковым поражениям группы ЗППП относят кандидоз, к протозойным — трихомониаз. В паразитарную группу входит лобковый педикулез.
Чтобы снизить риск или избежать инфицирования, необходима своевременная профилактика ЗППП у мужчин и у женщин.
Профилактика ЗППП/ИППП
Лучшей защитой от заражения ИППП врачи считают сексуальную моногамию, недопущение случайных половых связей, а также избегать незащищенных половых контактов и придерживаться тактики тщательного выбора полового партнера.
Помимо этого, на сегодняшний день высокоэффективным методом защиты от многих ЗППП считается презерватив, при условии его постоянного и правильного использования. Но надо помнить, что презервативы это не 100% гарантия полового здоровья, как известно, несмотря на использование презерватива высока вероятность заражения экстрагенитальными формами заболеваний — сифилис или генитальный герпес. Также известны случаи заражения хламидиозом, микоплазмозом и др.
Одним из эффективных методов профилактики вирусных форм ЗППП, таких как гепатиты, ВПЧ-инфекция, вирусы простого герпеса 1 и 2 типов, цитомегаловируса, является вакцинация. Появление этих вакцин стало важным прорывом в проведении профилактических мероприятий по распространению ИППП. Очень важно знать об их существовании и вовремя произвести вакцинацию. Так, например, вакцинация против ВПЧ девочек и женщин производится в возрасте от 9 до 45 лет, а мальчиков и мужчин — от 9 до 26 лет, при этом используются вакцины Gardasil-4 и Cervarix.
К другим эффективным мерам профилактики некоторых ИППП относятся своевременное прохождение обследования и лечения мужчин и женщин у соответствующих специалистов — урологов, гинекологов, венерологов. Людям, ведущим активную половую жизнь, необходимо получать профилактическое обследование у специалистов 1 раз в 6 месяцев или перед/после каждой смены полового партнера. Помните, что ИППП часто протекают бессимптомно, или симптомы могут иметь неспецифичный или не ярко выраженный характер, поэтому своевременно проведенная профилактика предупреждает заражение ИППП у женщин и мужчин после случайного или незащищенного секса.
Центр "Уроклиник" гарантирует полную конфиденциальностьЭкстренная профилактика после незащищенного секса
Важно не допустить болезнь. Своевременная и самая эффективная профилактика — секс с проверенным партнером. Но статистика говорит о том, что каждый второй незащищенный половой акт сопровождается заражением урогенитальной инфекцией. Самое печальное то, что заболевание может протекать скрыто, и симптомы не появятся ни через 2–3 дня, ни через 2–3 недели или же заболевание проявится самым минимальным образом и на эти признаки ЗППП обычно не обращают внимание.
Инкубационные периоды некоторых возбудителей ЗППП:
- Хламидии Chlamydia trachomatis (хламидиоз) — от 5–7 дней до 21–42 дня. В 80% случаев заражения течение заболевания бессимптомное.
- Сифилис Treponema pallidum (бледная трепонема) — от 3 до 90 дней.
- Гарднерелла Gardnerella vaginalis (гарднереллез) — от 3 до 10 дней.
- Гонорея Neisseria gonorrhoeae — от 2–5 дней до 30 дней.
- Гепатит В — от 30 до 180 дней.
- Уреаплазма Ureaplasma (уреаплазмоз) — от 4 до 30 дней.
- Микоплазма Mycoplasma (микоплазмоз) — от 3 до 45 дней.
- Трихомонада Trichomonas vaginalis (трихомониаз, трихомоноз) — от 2 до 60 дней.
- ВПЧ (вирус папилломы человека, Human papillomavirus, HPV) высокого онкогенного риска) — от 3 до 300 дней.
Что же делать, если незащищенный половой контакт со случайным партнером все-таки случился?
Прежде всего, не паниковать!
Большинство информации в интернете посвящено тому, что в качестве экстренной профилактики ЗППП рекомендуют воспользоваться всем известными антисептиками и антибактериальными препаратами — хлоргексидин или мирамистин в виде инстилляций, орошений или спринцеваний. Смеем вас предупредить, что эффективность данного метода очень низка и даже опасна.
В инструкции к этим препаратам указано, что они действуют в качестве профилактики на возбудителей заболеваний, передающихся половым путем гонореи, сифилиса, трихомониаза, хламидиоза, уреаплазмоза (Neisseria gonorrhoeae, Treponema, Trichomonas vaginalis, Chlamydia, Ureaplasma) и дрожжеподобные грибы (Candida albicans). По рекомендации производителей, необходимо после сексуального контакта в течение первых двух часов воздействовать антисептическими препаратами на слизистую влагалища у женщин и мочеиспускательного канала у мужчин и у женщин с экспозицией в 2–3 минуты. Но, доказанной безопасности и эффективности использования этих препаратов в качестве экстренной профилактики ЗППП после незащищенного полового акта со случайным партнером нет.
- Антисептические препараты не защищают и не лечат от инфекций, передающихся половым путем. Вылечить/сделать экстренную профилактику хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, гонореи и других заболеваний ими невозможно/не эффективно.
- С током жидкости бактерии проникают «выше» по уретре и влагалищу, тем самым им «проще прикрепиться» к слизистой.
- Разрушаются биопленки, вымывается собственная здоровая микрофлора, тем самым снижается местный иммунитет, что увеличивает риск заражения ЗППП в будущем, или приводит к дисбактериозам.
- Использование антисептиков для профилактики ЗППП приводит к появлению микротравм слизистой влагалища и уретры, а при частом использовании, сухости слизистой, химическому ожогу и как следствие, развивается бактериальный вагиноз/дисбиоз у женщин, а у мужчин может сформироваться стриктура уретры (сужение мочеиспускательного канала у мужчин).
- Принимая во внимание последние исследования, использование местных антисептиков может вызывать у бактерий устойчивость к антибиотикам.
В течение первых 48 часов после незащищенного полового акта возможна профилактика ЗППП. Для экстренной профилактики необходимо обратиться к урологу или гинекологу. Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем или экстренного профилактического лечения используют антибиотики широкого спектра действия, назначения соответствуют схемам лечения острой, неосложненной инфекции. Такая экстренная профилактика предотвратит развитие венерических болезней (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, сифилис, трихомониаз).
Большинство антибиотиков, которые используются для экстренной профилактики заболеваний, передающихся половым путем, назначают однократно. Побочных явлений у этих схем нет, за исключением аллергических реакций, поэтому, если у вас есть склонность к аллергическим реакциям, об этом обязательно необходимо сообщить врачу.
Профилактика инфекций, после случайных половых связей или незащищенного секса посредством антибиотикотерапии — это исключительный метод, который не может использоваться часто!!! Поэтому презерватив и выбор полового партнера остается в приоритете. Более того, всегда помните не только о бактериальных инфекциях, но и о вирусах (герпес, цитомегаловирус, ВПЧ), а, как известно, антибактериальные препараты не защищают и не лечат вирусную патологию.
Можно ли не проводить профилактику?
Можно. Целесообразно остановить половую жизнь на 3–4 недели (оптимальный срок по инкубационному периоду всех бактерий) и пройти полное обследование на ЗППП и вирусы, записавшись на приём к урологу или гинекологу.
Самостоятельная профилактика с приемом лекарств от ЗППП после сомнительных связей или же несвоевременное профилактическое обследование ведет к неблагоприятным последствиям с необходимостью длительного лечения не только самого заболевания, но и осложнений. Своевременное обращение к урологу или гинекологу это лучший способ избежать неприятностей, которые могут возникнуть после случайной половой связи или незащищенного полового акта.
поделиться
рассказать
поделиться
разместить