Бактериальный вагиноз возникает при нарушении баланса влагалищной микрофлоры: количество лактобактерий уменьшается, а условно-патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться. Заболевание может сопровождаться выделениями с неприятным запахом, зудом и жжением, однако иногда протекает без выраженных симптомов. Одна из главных проблем лечения – частые рецидивы после стандартной антибактериальной терапии.
Почему заболевание может возвращаться
Исследователи Сеченовского Университета связывают устойчивость бактериального вагиноза с биопленками. Это сообщества микроорганизмов, окруженные плотным защитным матриксом. Такая структура помогает бактериям сохраняться на слизистой, снижает их чувствительность к антибиотикам и затрудняет воздействие иммунной системы.
По данным, приведенным учеными, после стандартного лечения повторные эпизоды заболевания возникают у 43% пациенток в течение трех месяцев и у 58% в течение года. Поэтому специалисты изучают комбинированные методы, которые воздействуют не только на бактерии, но и на защищающую их биопленку.
Два перспективных подхода
Первый вариант предполагает применение ферментного препарата совместно с антибиотиками. Ферменты помогают частично разрушать полимерный матрикс биопленки, облегчая доступ антибактериальных средств к микроорганизмам. В проведенном исследовании комплексный подход оказался в 1,8 раза эффективнее стандартной терапии. У пациенток уменьшались жалобы, нормализовался уровень pH и создавались условия для восстановления собственной микрофлоры.
Второе направление – использование молочной кислоты. В норме ее вырабатывают лактобактерии, поддерживающие кислую среду влагалища и сдерживающие рост нежелательных микроорганизмов. В исследовании с участием 98 женщин эффективность такой терапии через две недели составила 85,3%, а через три месяца – 93,4%. Молочную кислоту изучали как отдельно, так и в сочетании с антибактериальными препаратами.
Что означают результаты исследования
Полученные данные показывают, что при рецидивирующем бактериальном вагинозе важно учитывать не только состав микрофлоры, но и наличие устойчивых биопленок. Одновременное воздействие на защитный матрикс бактерий и восстановление нормальной кислотности может повысить результативность лечения.
При этом новые схемы требуют дальнейшего изучения и не предназначены для самостоятельного применения. Симптомы бактериального вагиноза могут напоминать другие заболевания, поэтому тактику лечения должен выбирать гинеколог после обследования.
