Аляев Ю.Г., Гаджиева З.К., Локшин К.Л., Миркин Я.Б,
(Клиника урологии, НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека Первого МГМУ им. И.М.Сеченова)
В настоящее время на Российском фармацевтическом рынке существует зарегистрированный препарат гиалуроновой кислоты «УРО-ГИАЛ», разработанный MKC Laboratories. Препарат произведен из высокоочищенной гиалуроновой кислоты компанией "LifeCore"(USA) и “LG lifescience”(Южная Корея). «УРО-ГИАЛ» - стерильный, апирогенный, прозрачный, упруговязкий буферизованный физиологический растров гиалуроната натрия неживотного происхождения (pH 6,5-7,5). 1 мл раствора содержит 0,8 мг гиалуроновой кислоты, 0,45 мг натрия дигидрофосфат моногидрата, 2 мг динатрия фосфата безводного, 8,5 мг±0,05 натрия хлорида и деионизированную воду (q.s.). Препарат вводится в мочевой пузырь 1 раз в неделю, далее при необходимости 1 раз в месяц. Курс составляет от 4-х до 12 инстилляций. Разумеется, чаще всего необходимо комбинированное лечение. При применении «УРО-ГИАЛа» можно ожидать: полное исчезновение рецидивирующих циститов или снижение их частоты, снижение интенсивности болевого синдрома, уменьшение частоты мочеиспускания.
Мы имеем скромный опыт использования препарата «УРО-ГИАЛ» у трех пациенток с хроническим рецидивирующим циститом. После проведения курса системной и местной антибактериальной, противовоспалительной с учетом данных бактериологического исследования мочи, терапии селективных модуляторов негормональных рецепторов нижних мочевых путей по результатам уродинамического исследования, а также иммуномодулирующей терапии, данным больным проводились внутрипузырные инстилляции 50 мл препарата с 10 мл 2% раствора лидокаина в количестве 6-7 1 раз в неделю. 2 пациенткам выполнена дополнительная инстилляция через месяц. У всех больных отмечалось отсутствие побочных эффектов и хорошая переносимость препарата. Однако, у одной пациентки, находящейся в постменопаузе, после 6 процедуры вновь была отмечена лейкоцитурия, что потребовало дополнительной антибактериальной и противовоспалительной терапии. Данная пациентка отказалась от местной гормональной терапии препаратом «Овестин» из-за его непереносимости, в связи с чем лечение не было полностью патогенетическим.
Применение гиалуроновой кислоты в урологии стало прорывом в лечении циститов, так как восстанавливая защитный слой уротелия, она предупреждает его рецидивы. Таким образом, мы можем надеяться, что препарат «УРО-ГИАЛ» - это эффективное средство при лечении рецидивирующего цистита посредством внутрипузырных инстилляций гиалуроната натрия с целью восстановления внутренней защитной оболочки мочевого пузыря.